COPD本科生--培训课件.pptVIP

治疗 稳定期治疗 1、教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境 2、支气管扩张剂 （1）β2 肾上腺素受体激动剂： 短效：沙丁胺醇气雾剂，特布他林 长效：沙美特罗、福莫特罗 稳定期治疗 （2）抗胆碱药 短效：异丙托溴铵 长效：噻托溴铵 （3）茶碱类 茶碱缓释、控释片 稳定期治疗 3、糖皮质激素 沙美特罗氟替卡松， 福莫特罗布地奈德 C、D组高风险患者 4、祛痰药 （1）盐酸氨溴索 （2）N-乙酰半胱氨酸 稳定期治疗 5、长期家庭氧疗（LTOT） （1）指征 1）PaO2 ≤ 55mmHg、SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症 2）PaO2 55-60mmHg，或SaO289%并肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症 （2）方法 鼻导管给氧1-2L/min，10-15h/d 急性加重期治疗 咳嗽、咳痰、呼吸困难较平时加重或痰量增多或咯黄痰，或者是需要改变用药方案 1、支气管扩张剂 2、低流量吸氧 治疗 3、抗生素 要考虑有无铜绿假单胞菌感染的危险因素： (1)近期住院史； (2)经常(4次／年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史； (3)病情严重(FEV1占预计值％30％)； (4)应用口服类固醇激素(近2周服用泼尼松10 mg／d) 抗生素治疗 (1)对无铜绿假单胞菌危险因素者 1)