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预检分诊台——急诊高效工作的象征作者：周少丽 来源：急诊科 发布时间：2014年10月14日 点击数： 389 急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病情的轻、重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院急诊科日均有700多人就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效率及抢救的成功率，维护急诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因此，我科于今年 9月份开始，在护士站设立独立的“预检分诊台”，由有5年以上工作经验护师担任分诊工作。设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为主动执行。分诊护士要求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发现一些病情隐匿而风险较大的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功率。另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监测，根据病情给予相应的诊疗措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助于提高医生的工作效率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意度。在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为5个等级，等级越高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患者的脑海中根深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊工作的一个突出难点。因此，与患者进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要工作内容之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们定能克服重重障碍，将分诊工作做到最好！浅谈急诊预检分诊作者单位：214002 江苏无锡，无锡市第二人民医院急诊室【摘要】? 急诊预检分诊是急诊护理程序的第一步,分诊的正确与快速与否影响到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择,急诊分诊的主要方法与技巧进行了初步的探讨。【关键词】? 急诊；预检分诊；护理??? 急诊预检是指在患者达到急诊室时快速予以分类的过程。其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。预检的“triage”一词来源于法国，意思是“进行分类”，最早用于第一次世界大战中确定患者治疗的优先次序。预检系统的目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其分类，病情较重的患者能优先得到救治，患者的等待时间能缩短，医疗资源和空间能得到合理的分配和利用。??? 1? 应用护理程序预检分诊??? 有临床经验的护士,内外科轮转2 年工作以上, 并经过急诊护理专业培训, 从事急诊监护、急诊手术室相应的专业培训考核合格。分诊护士的选择原则: （1） 护师以上职称; （2） 具有丰富的临床经验, 熟练掌握各科急诊知识和技巧; （3） 良好的心理素质, 处理事情冷静、果断; （4） 敬岗爱业,具有良好的医德医风; （5）?社会经验丰富,掌握有关法律、法规和政策［1］。??? 2? 主动迎候??? 听到120 急救中心救护车的警笛声以及所有呼救信号,应主动使用推车迎接病人。对不同的急救伤势作相应的体位搬动或卧位,减少不必要的疼痛和并发症。??? 3? 资料收集??? 3.1? 询问? 通过问诊，得到病人的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解与现病史有关的既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表述，根据病情有目的地进行询问，使收集的资料真实全面。??? 3.2? 观察? 护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体征。用眼观察病人的一般状况，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静脉、体位及发音等改变所代表的意义：观察排泄和分泌物的色、量、质的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸病人的脉搏来了解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来了解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解体温等。可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，还可用心电图机、快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。??? 3.3? 查体? 如有必要，时间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查（见第二章第二节），收集资料。??? 3.4? 诊前处理? 如测生命体征、包扎止血等, 分诊后迅速通知有关科室值班医生及时应诊救治。对特殊危重病人应送入抢救室,在医生到