脉搏血氧饱和度仪的研究进展.pdfVIP

维普资讯 ll4 疼痛2004年9-】2月第12卷第3—4期 PainClinic，Septembe￡!!! ! !!!!：： · 综述与讲座 · 脉搏血氧饱和度仪的研究进展 王 琪 综述 【关键词】 脉搏；血氧饱和度仪 脉搏血氧饱和度仪已广泛应用于临床危重 1983年投入市场，它在构造和实际使用方面功 症患者的监测和术中麻醉监测，对其原理的不 能良好。从那以后，脉搏血氧饱和度仪在世界 断深入研究促进了仪器发展。本文就脉搏血氧 范围快速推广，在许多国家应用于常规麻醉医 饱和度仪的发展历史、设计原理及进展和未来 疗。但尽管如此，其基本理论仍仅基于Aoyagi 的展望做简要综述。 在 l974年公布的原理，即逻辑推理而非临床依 据，故轻微的咳嗽或很小的身体活动即引起显 发展历史 示器黑屏，使监测指标无任何显示，此情况很大 探索SaO。(动脉血氧饱和度)无创持续监 程度限制了临床应用。 测方法在第二次世界大战之前即开始了，并因 Miyasaka博士曾提出发展校准器使脉搏 军事航空的需要而得到快速发展。但在那时， 血氧饱和度仪试验标准化的想法[2]。认为压力 氧饱和度仪并没获得实际应用。战后，E．H． 换能器有水银测压计作为金标准，血气分析有 Wood成功创立了第一个数字化动脉血氧饱和 用于校准的标准气体，而脉搏血氧饱和度仪仅 度监测仪，但这个装置仅在临床生理实验室使 为将探头连于手指，通过观测的显现数值便认 用。早期设计的血氧计均把传感器放在耳垂 定它是合适标准。虽然此方法实用，且满足了 上，而且在对每一个患者使用前必须再行校准， 绝大多数临床需要，但这是一个非常粗糙和不 且这些血氧计 尚不能真正测定动脉血 的 科学的校定方法，其主要原因是缺乏对脉搏血 SpO。_ll。。第一个广泛应用的氧饱和度仪是脉 氧饱和度仪的理论支持。为什么脉搏血氧饱和 搏血氧饱和度仪，l972年Aoyagi首先构想了 度仪无合适校准而功能良好?恰巧幸运的是我 脉搏分光光度仪的原理，阐明了近代脉搏血氧 们过去所做的两个最基本的假定非常正确：即 计的基本模式，其研究小组制作了一个脉搏血 在血液中仅有两种血红蛋白可变物(即氧合与 氧饱和度仪向导模型，并在 l974年公开报告。 非氧合)和所有呈搏动状的只是动脉血。 从 l975年到 1985年，脉搏血氧饱和度仪 取得很大进展。(1)Minoha使用两个光纤维 基本原理 和精密光学发展了OXIMEI’(1980)，他们采用 脉搏血氧饱和度仪包括光电感应器、微处 手指作为探测点，并证明脉搏血氧饱和度仪原 理机和显示部分。其基本原理为(1)氧合血红 理是精确 的。(2)Nellcor发展 了 N一100 蛋白与还原血红蛋白在两个波长的光吸收作用 (1983)，使用高效光发散二极管，高敏感度和精