ss沙雷菌感染临床特医征及结果分析.docVIP

沙雷菌属感染临床特征及结果分析 朱黎 摘要 目的 通过回顾沙雷菌感染病历了解其特性，为临床诊疗提供参考。方法 本文抽取2010年11月~2012年10月疑似沙雷菌感染病历进行回顾性分析。结果 共确认77例患者，其中65人（84.4%）为粘质沙雷菌感染，其余12位患者为其他沙雷菌感染；最常见的感染部位是呼吸道感染（32.5%）和角膜炎/眼内炎（20.8%）。结论 通过比较粘质沙雷菌感染患者和其他沙雷菌感染患者的临床特征及治疗结果后发现他们之间并没有显著性差异。尽管沙雷氏菌对很多药物有耐药性，但是通过分析药敏结果发现该菌对于氟喹诺酮类和碳青霉烯类等药物具有很好的敏感性，这对临床用药有一定指导意义。 【关键词】沙雷氏菌属，耐药性，分布 【Abstract】Objective To investigate the features by the review of serratia infections and provide reference to clinical treatment. Methods We retrospectively analyzed suspected serratia infected patients from Nov 2010 to Oct 2012. Result A total of 77 patients were identified, 65 (84.4%) of the 77 included patients had a Serratia marcescens isolate, the remaining 12 patients had other Serratia infected. The most frequently observed infections were respiratory tract infection (32.5%) and keratitis/endophthalmitis (20.8%). Conclusion There was no significant difference between patients with Serratia marcescens and other Serratia infections regarding thier clinical features and outcomes. Although serratia marcescens shows a high resistence upon many drugs, it is sensitive to fluoroquinolones and carbapenems according to our susceptibility test. Our findings can provide guidance to clinical medicine. 【Key words】erratia; Distribution; Resistant analysis 近年来沙雷菌属特别是粘质沙雷菌在医院感染中相当常见，甚至可以引起院内爆发性感染。本文对2010年11月~2012年10月疑似沙雷菌感染病历进行分析，揭示沙雷菌感染的临床特征，为该菌的防治提供参考。 1 对象和方法 实验设计和研究对象：本文基于患者病历进行回顾性研究分析，将2010年11月~2012年10月全院上报的疑似沙雷菌感染的病历进行筛查，根据微生物实验室的检验报告将确定分离出沙雷氏菌株的病历做进一步汇总。从可用的77例病历里我们获得了以下信息：患者的性别，年龄，住院科室，已知的院内感染潜在因素（包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗，营养不良，外伤，手术，使用导尿管等），沙雷氏菌感染的类型，使用抗生素导致的菌群失调，病程及结果。 微生物测试：使用Vitek2全自动细菌检定仪（法国生物梅里埃）进行检测，并做药敏实验，由Vitek2系统判定药敏结果，该结果符合美国CLSI标准。 统计学方法：首先把患者标本分为感染粘质沙雷菌和其他沙雷菌（包括液化沙雷菌、居泉沙雷菌、普城沙雷菌、深红沙雷菌、无花果沙雷菌等）两大类，并对病历里病人的各种基本情况和临床特点及治疗结果进行比较，使用X2 检验，P值0.05认为有统计学意义。所有数据均使用SPSS 13.0进行分析。 结果 2.1基本信息：77例患者平均年龄±标准差(SD)为56.9±24.5岁，其中包括两个婴儿患者（分别为5个月和9个月），大部分患者为男性（67.5%）。来源于内科病房的约占59.7%，门诊患者约占37.7%。共有32.5%的病人使用过免疫抑制剂，还有24.7%的患者使用过皮质激素。接受过外科手术15例，保留导尿管10例，外伤7例，营养不良6例。此