中医治疗近视综述医.pdfVIP

中医治疗青少年近视的近况 近视眼是一种屈光不正的眼病，指眼在无调节状态下, 外界物体发出的平行光线经屈光系统屈折后,所形成的焦点 落在视网膜之前,而在视网膜上形成一个弥散环, 所以看远 处目标不清楚。这种屈光状态称为近视。近视严重影响青少 年的学习和日常生活。祖国医学对近视的认识为：近视是以 视近清晰，视远模糊为主证的眼病。古称“能近怯远症”， 至《目经大成》始称近视。本病常由日常生活中不良用眼习 惯导致，如平时过用目力、劳瞻竭视。亦可由禀赋不足，先 天遗传所致。祖国医学对近视的治疗积累了丰富的经验。如 内服中药来调整脏腑功能，使血旺精充，目窍得养；又重视 局部滴药和针刺、推拿等治疗。近年来中医治疗近视的临床 报颇多，道现结合我们的临床实践对近几年中医治疗近视的 状况做一总结与思考。 一， 以经络为基础的治疗方法 1体针治疗 体针疗法是用毫针在人体经络穴位上进行针刺，以疏通 经络、调和气血、祛除病邪而达到治疗的目的。梅花针疗法 为丛针浅刺法，通过叩刺体表一定部位、腧穴起到调整脏腑 虚实运行气血，疏通经络以达到防治疾病的目的。电针针疗 是用电针器输出脉冲电流通过毫针作用于经络穴位，以治疗 疾病的方法。近年来，针刺眼周穴位和远端穴位治疗青少年 1 近视屡见报道。 ［1］ 秦杏蕊 等针刺按摩治疗青少年近视， 针刺取双侧攒 竹、承泣、太阳、风池、翳明,平补平泻,不做提插捻转,以 得气为务,留针30分钟。按摩为患者取仰卧位,双目闭拢。 ①用双示指罗纹面推按攒竹穴; ②再用双手拇指分别自内 向外按摩抹上眼眶; ③再按顺序按揉太阳、承泣、风池、耳 穴眼区、内关、合谷、足三里、光明、三阴交; ④然后患者 取坐位,捏按颈、背,按摩10 分钟。每日1 次,针刺、按摩 连续进行,12 次为1 个疗程,一般治疗1～3 个疗程,高度近 视可视病情增加疗程。嘱其平时注意用眼卫生,用眼后远眺 5～10分钟, 睡前做眼保健操。用针刺按摩疗法治疗近视668 例, 本组668 例中,治愈336 例,占50.3 %;好转289 例,占 ［2］ 43.3 %; 未愈43 例,占6.4 % 。郑卫国 用点穴加梅花针、 电针治疗近视眼200 例，并与传统常规治疗150例进行对照 观察。总有效率88.3%，疗效优于其他组：传统电针组、内 服中药组、近视眼治疗仪治疗镜组、超声波疗法组、氦- 氖 激光照射组、磁疗组；结果有统计学意义。 2耳穴针刺及耳穴压子治疗 耳针是在耳廓上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种 方法，是针灸疗法的一个分支，也是祖国医学的宝贵遗产。 耳穴压子是代替的一种疗法，它操作简便，且避免了耳穴针 刺时疼痛的缺点，更易被患者接受。耳穴治疗有广、廉、间、 2 验等特点，对日常大部分时间在校上课的青少年尤为适用。 近年来，针刺及贴压耳廓与眼相关的穴位治疗青少年近视屡 见报道。耳穴一般取肝、肾、眼、、目1、目2、心、脾、近 视1、近视2、内分泌等。 ［3］ 彭剑晖 等以耳针治疗青少年近视1050 例，取眼穴或 目1 、目2 穴用消毒不锈钢耳针埋入穴位以胶布固定,同时 选取肝、肾、心穴等配穴用王不留行籽贴压。 患者每日做2 次眼保健操, 按压耳针及王不留行籽30～40 次。 2100 只 ［4］ 眼中,总有效率达86.67 %。古丽米娜 等以耳穴治疗青少 年假性近视178 例，方法包括耳尖放血、耳部电针、耳穴贴 压等方法。耳电针法取耳部眼穴,通电时间一般为10-20min。 耳穴贴压取主穴:肝、脾、肾、眼、目1、目2 、防近点、 明目点。其中轻度近视128例，治愈122例(95%)显效6例(5 %)有效0 无效0 ；中度近视50例治愈35例(70 %) 显效8 例(15 %) 有效5例(8%) 无效2 (2%)。李道丕［5］等以麝 香膏，白芥子贴压心、肝、肾、目1 、目2 、神门、明亮