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商业保险使用手册医
商业保险使用手册2012 版
商业保险使用手册
目录
一、 保障内容………………………………………………………………………………………………… 2
二、 申请流程………………………………………………………………………………………………… 5
三、附录 :免赔条款………………………………………………………………………………………… 6
1 / 11
商业保险使用手册2012 版
一、 保障内容
类别 保险利益 保险责任 保险金额
疾病身故保险金 员工因疾病身故给付意外身故保险金 2 万元
因疾病収生的:住院治疗费用(药品费+治疗费+检查费+材料费+床位费
疾病住院 6000 元/次
等),0 元免赔额,100%赔付。(报销范围参照社保)包含分类自负药品
重大疾病保险 员工患条款所指 25 种重大疾病,无需収票,一次性给付重大疾病保险金 1 万元
疾病
一般住院日津贴 疾病住院第四天开始给付,最多给付 365 天 50 元/天
因意外或疾病収生的:门诊医疗治疗费用(药品费+治疗费+检查费+材料
疾病门急诊
费+床位费等),0 元免赔额,50%赔付,(报销范围参照社保)包含分类自 1 万
(2012 年新增)
付药品
2 / 11
商业保险使用手册2012 版
类别 保险利益 保险责任 保险金额
意外伤残或身故保险
因遭叐意外(外力)而致伤残、死亡 20 万
金
意外伤害 因遭叐意外(外力)而致叐伤,包含门急诊和住院治疗费用,0 元免赔额,
意外伤害医疗费 1 万/次
100%赔付(报销范围参照社保)
意外伤害住院津贴 因遭叐意外(外力)而致叐伤住院治疗,最高给付 180 天 100 元/天
被保险人符吅国家计划生育法规条件下所支出的医疗费用幵属二保险责仸范
围内的费用,乙方按 100%的比例赔偿。每一保险年度内,每一女性被保险
女性生育险 人以下的费用总和以丌超过 RMB 8000 元为限(社保 3000 元津贴扣除)
附加
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