耳鸣耳聋与听力学检查--培训课件.pptVIP

鼓室段 锥体段 鼓室段（水平段） 面神经垂直段 鼓索神经 二、脑震荡 因外力打击头部使内耳受急速的加速度和减速度作用而导致耳迷路震荡，出现眩晕、耳鸣，言语交流无明显听力改变，但纯音测听可早期发现高频听力下降，SISI高得分，部分可有ABLB重振试验阳性。如存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，可加速听力下降，表现为感音神经性耳聋，甚至突发性聋，需及时治疗。 三、梅尼埃病： 也称“特发性或原发性膜迷路积水”。听力有波动，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复，随着病情发展，听力损失会逐渐加重。耳鸣是本病出现的最早症状，可出现于眩晕发作前。纯音听阈检查患耳早期为低频下降型感音神经性聋，恢复期可正常，反复发作者高频听力出现下降，ABLB试验完全重振，SISI检查高得分值，纯音衰减试验阴性，早期耳鸣检查可引出低频耳鸣。听力学检查是诊断的基本依据，其中ABLB及SISI作为梅尼埃病诊断和预后评价的重要指标。 四、糖尿病 1、对听觉系统的损害主要源于其引起周围及中枢神经系统的病变，以及大动脉、小动脉、静脉及毛细血管的血管病变。称之为“代谢性耳病”。有调查显示，胰岛素依赖型糖尿病患者存在听力下降的发生率达33.3%。 2、耳聋多为两侧对称性，属感音神经性聋。糖尿病早期的听力损害以高频