儿院,新生儿疾病--培训课件.pptVIP

新生儿高血糖症 [治疗] 1．减慢葡萄糖输注速度至4～6kg/kg.min。随访血糖。但葡萄糖输注浓度不宜低于5％。 2．若经上述处理血糖仍然14mmol/L(250mg/dl)，可给正规胰岛素，剂量0.01～0.1u/kg.h，持续静滴，同时监测血糖。也可皮下注射胰岛素0.1～0.2u/kg，q6h，注射后1.2.4h应监测血糖。 3．治疗基础疾病，停用易引起血糖升高的药物。 新生儿高血糖症 血糖不易控制者需转上级医院进一步诊治。 新生儿呼吸暂停 早产儿呼吸暂停发生率约 20～30%，极低出生体重儿可达 50%，反复呼吸暂停可致脑损伤，甚至猝死，应引起重视。 新生儿呼吸暂停 1.分类 (1)原发性呼吸暂停 多发生在胎龄34周或出生体重1750g的早产儿。为早产儿呼吸中枢发育未成熟所致，不伴其它疾病。 (2)继发性呼吸暂停 可发生在足月儿和早产儿。常继发于下述情况：缺氧、严重感染、呼吸疾病、中枢神经疾病、代谢紊乱（低血糖、低血钙、低血钠等）、环境温度过高或过低、胃食道反流、插胃管或气管插管、母亲用过麻醉镇静药等。 新生儿呼吸暂停 2.临床表现 (1)呼吸暂停≥20s，或呼吸暂停＜20 s，但同时伴有心率减慢＜100次/min，及(或)出现青紫、肌张力底下，均可诊断为呼吸暂停。心肺监护仪可协助诊断。一小时内呼吸暂停发作超过 2～3次，为呼吸暂停反复发作。 新生儿呼吸暂停