新生儿培训课件资料.ppt

正常新生儿的特点、护理和特殊表现 一、新生儿概念 自出生后脐带结扎到满28天，称新生儿期。此期的宝宝称新生儿。新生儿期是胎儿从子宫内寄生到出生后独立生活的重要过渡期。了解新生儿的特点，做好喂养和护理是宝宝健康成长的关键。 按胎龄分类： a、足月儿 胎龄≥37周至＜42周。 b、早产儿 胎龄≥28周至＜37周。 c、过期儿 胎龄≥42周。 新生儿外观特征 1、胎毛少，哭声嘹亮，皮肤红润，头发分条清楚。 2、耳壳软骨发育好，耳周清楚。 3、乳晕清晰，乳房可摸到结节。 4、指（趾）甲超过指（趾）尖。 5、男婴睾丸降入阴囊，女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。 6、足底纹多而交错，四肢肌张力好。 新生儿生理解剖特点 视觉 新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视15-20厘米内的物体。婴儿喜欢看球形发光的物体。 听觉 对不同频率的声音有不同的反应。且对声音有定向能力。 嗅觉、味觉、触觉均较敏感。 生后几天就能区别自己母亲与其他乳母奶垫的气味，对奶、糖水、清水有不同的吸吮力或不同的表情。哭闹的新生儿，如果你握住他的手或将他抱起即可使他平静。 对刺激的反应——习惯形成。和成人相互作用，哭是引起成人反应的方式。母亲在2-3周后理解婴儿哭的原因，给予适当的处理。 新生儿并不是只会吃和睡，在清醒期间他对周围的环境刺激，特别是母亲给予的注视、抚爱和哺乳等很敏感。新生儿除能看、听外，并有一定的心理活动。 宝宝从产房抱出来后我该做什么？ 子宫羊水中的温度比外界高，所以刚出生的新生儿要注意保暖，特别是头部。 出生一小时内进行母乳喂养，如果母亲乳汁分泌尚不足，可以在吸吮母乳后提供人工喂养。注意观察宝宝第一次大小便时间。 我怎么知道宝宝吃饱了？ 当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，就表明已经吃饱了。如果入睡后不到一小时又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时喂一次。 宝宝一直在哭，他怎么了？ 哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求等当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观察到需求不同是哭声也会不同。 生理性黄疸的原因 新生儿红细胞破坏增多 产生胆红素增多 肝酶活力下降 清除胆红素下降；发生黄疸！ 新生儿体格检查常见情况 生理性黄疸 多在生后2-3天出现，一般持续一周后消失。足月儿最迟应于生后两周内消退，早产儿可延迟至生后1个月内消退。 水肿 生后3-5日在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2-3天后消退，与新生儿水代谢不稳定有关。 新生儿红斑 常在生后1-2天内出现。皮疹量大小不等、边缘不清的斑丘疹。散布于头面部、躯干及四肢。皮疹多在1-2天内迅速消退。 毛囊炎 为突起的脓疱，周围有很窄的红晕。以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。 粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消退。 汗疱疹 炎热季节，常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。 青记 一些新生儿在背部、臀部常有青兰色色斑。此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣。多在2-3岁消退。个别7-8岁自然消退，不造成危害。 橙红斑 为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣。数月内可消退。约1/3新生儿都有，它是一种小的淡红色斑块。通常平铺在皮肤上。 头颅包块 阴道分娩的头颅出生时呈不规则的，或多或少都有产瘤和头颅血肿。 1、产瘤—分娩时子宫收缩和产道挤压，胎头的皮肤皮下组织、血循环受阻，局部出现充血，水肿和瘀血。甚至颅骨也会部分重叠使胎头暂时拉长变形。出生时最明显。几天后自然消失。轻者局部水肿，重者出血，也称“先锋头”。 2、头颅血肿 又称骨膜下血肿。肿物位居于顶骨或后顶骨。由于骨膜下出血缓慢。血肿多在生后数小时或2-3天才明显，一周内达最大范围。血肿界限清楚，不越过骨缝，有波动感，局部颜色有改变。个别患儿局部皮肤发红，2周至3个月消退。 正常新生儿的特殊表现 生理性脱发 一些新生儿在生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。新生儿的头发棉细色淡，多数婴儿数月后复原。生理性脱发的原因未明。 马牙和螳螂嘴 1、在口腔上腭中线和齿龈部位有黄白的、米粒大小的小颗粒。是由上皮细胞堆积或黏液分泌物积留形成，俗称马牙。数周可消退。它的存在对婴儿来说没有什么痛苦，无需处理。 2、在颊肌表面和颊嚼肌