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第三章牵伸技术 河南中医学院第一附属医院康复中心 王 磊 1 内容 第一节 概述 第二节 软组织牵伸基础 第三节 上肢肌肉牵伸技术 第四节 下肢肌肉牵伸技术 附 脊柱牵伸技术 2 第一节 概述 返回 3 定义与分类 柔软度（Flexibility ）：又称柔韧性，是指能移 动单一或一连串关节的能力，且该活动不会受限 也不会产生疼痛。它与肌肉的延展性有关 动态柔软度：指关节的主动活动度。与肌肉主动 收缩产生的关节角度和组织遭遇的阻力有关 被动柔软度：指被动移动关节时所获得的角度。 与肌肉的延展性及关节周围结缔组织有关。 4 定义与分类 牵伸技术（Stretching）：运用外力（人工 或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并 使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动 范围内的运动。 目的 ： 重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌 张力，改善或恢复关节的活动范围。 5 根据牵拉力量的来源: • 手法牵伸 被动牵伸 • 机械（电动）牵伸 • 自我牵伸 主动牵伸 • 神经肌肉抑制技术 6 定义与分类 挛缩（Contracture ）：是指肌肉或跨关节周围 的软组织发生适应性缩短而造成关节活动度受 限。包括： 1.肌原性挛缩：肌肉-肌腱单元适应性短缩 2.粘连：胶原结缔组织横向连接 3.疤痕组织粘连：新生纤维任意排列与正常周围组织粘连 4.不可逆挛缩：正常软组织或结构完整的结缔组织被过量 无延展性的组织（如骨头）取代，需手术治疗 5.假性肌原性挛缩：中枢神经损伤导致肌肉张力过高 7 增加关节活动范围的方法 徒手或机械牵伸 自我牵伸 神经肌肉促进/抑制技术 肌肉能量技术 关节松动术 软组织松动术 神经组织松动术 8 第二节 软组织牵伸基础 9 ⅰ影响软组织延长的因素 影响关节活动度的软组织包括肌肉、 结缔组织及皮肤。每一种都有其自身的 特性会影响其延展性。 可收缩及非收缩组织的机械特性及可 收缩组织的神经生理特性都会影响软组 织的延展性。 10 可收缩组织的机械特性 1.肌肉的可收缩部分