第9章神经系统5中枢装置1.pptVIP

5. 中央支 前交通动脉 大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 中央支 大脑中动脉 大脑中动脉 豆纹动脉 皮质支 中央支 5. 中央支 6. 皮质支 胼胝体缘动脉 胼胝体周动脉 大脑前动脉 A. 大脑前动脉 大脑前动脉 大脑后动脉 大脑中动脉 B. 大脑中动脉 6. 皮质支 大脑中动脉 距状沟支 大脑前动脉 C. 大脑后动脉 大脑后动脉 6. 皮质支 (二) 脑的静脉 1 .大脑浅静脉 大脑中静脉 上矢状窦 横窦 大脑上静脉 吻合静脉 大脑下静脉 (二) 脑的静脉 2. 大脑深静脉 大脑内静脉 基底动脉 下矢状窦 直窦 大脑大静脉 Galen 静脉 1. 来源: 1) 椎动脉: 脊髓前、后动脉 2)节段性动脉: 颈深、升动脉 肋间后动脉 腰动脉 骶中动脉 椎动脉 肋间后 动脉 腰动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 L1 T4 二. 脊髓的血管 (一) 脊髓的动脉 椎动脉 肋间后 动脉 腰动脉 脊髓前动脉 脊髓后动脉 L1 T4 二. 脊髓的血管 (一) 脊髓的动脉 由于 脊髓动脉的来源不同, 有些节段因两个 来源的动脉吻合薄弱, 血 供不足, 容易使脊髓受到缺血损害, 称为危险区, 如第1～4 胸节 (特别是L4)和第1 腰节的腹侧面。 2. 分支和分布: 根动脉 脊髓后 动脉 脊髓前 动脉 沟动脉 动脉冠 脊髓后动脉 脊髓前动脉的沟 动脉主要分布于前角、 侧角、后角基部、灰 质连合、前索和侧索 深部。 脊髓后动脉的分 支分布于后角的其余 部分、后索。 动脉冠发分支至 侧索、前索浅部。 (二) 脊髓的静脉 脊髓后静脉 脊髓前静脉 愿同学们取得好成绩 功能解剖学 脑和脊髓被膜 脑室和脑脊液 脑和脊髓血管 I. 脑和脊髓的被膜: 硬膜 dura mater: 致密的结缔组织膜 蛛网膜 arachnoid: 半透明薄膜 软膜 pia mater: 薄而富有血管，紧贴脑、 脊髓的表面。 蛛网膜 软膜 硬膜 蛛网膜下隙 蛛网膜 软膜 硬膜 蛛网膜下隙 蛛网膜和软膜间的间 隙为蛛网膜下隙，充满 脑脊液。 被膜和蛛网膜下隙的 脑脊液水垫对脑、脊髓 有支持和保护作用。 软脊膜 硬脊膜 蛛网膜 一. 脊髓的被膜 (一）硬脊膜 包裹脊髓和马尾,下 部至第二骶椎水平。 (二）脊髓蛛网膜 衬于硬脊膜内面，下 部亦至第二骶椎水平。 (三)软脊膜 紧贴脊髓表面，并伸 入沟裂中。 齿状韧带 硬膜外隙 epidural space 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。内含疏 松结缔组织、脂肪、椎内静脉从、淋巴管，有脊 神经通过。此隙略呈负压。 硬膜外隙 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 蛛网膜 下隙 硬膜下隙 硬膜下隙 subdural space 硬脊膜与蛛网膜之间的潜在间隙。 硬膜外隙 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 蛛网膜 下隙 硬膜下隙 蛛网膜下隙 subarachnoid space 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满 脑脊液 cerebral spinal fluid (CSF). 硬膜外隙 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 齿状韧带 蛛网膜 下隙 硬膜下隙 硬膜外间隙 终池 终池 terminal cistern 蛛网膜下隙的下部，自 脊髓圆锥以下至第二骶水 平间隙较宽大，称为终池。 临床上常在L3～L4或L4～ L5间进行穿剌，以抽取脑 脊液或注入药物（腰麻） 而不伤及脊髓。 硬膜外间隙 终池 硬膜外麻醉： 临床上，可将药物注入硬膜外隙，以阻滞神经根的神经传导。 注入部位可在L3～L4 或L4～L5棘突间或者在 骶管裂孔、骶管进行。 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 大脑镰 硬脑膜窦 二. 脑的被膜 (一) 硬脑膜 由两层合成, 外层为颅 骨内骨膜层, 外层为硬膜层, 两层间有丰富的血管和神经。 硬脑膜与颅盖骨连接疏 松, 易于分离; 在颅底则与颅 骨结合紧密。 颅骨