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第三章运动氧供应 学习目标 掌握：运动时心脏活动的变化、运动时各器官的血流分配与血压变化、运动中肺通气和肺换气。 熟悉：运动时心血管活动的调节与运动时的呼吸调节。 了解：运动与氧耗。 学习内容 第一节 运动与心血管功能 一、运动与心脏活动 二、运动与器官的血流变化 三、运动与心血管活动的调节 第二节 运动与呼吸功能 一、运动中的肺通气和肺换气 二、运动与呼吸功能调节 三、运动与氧耗 第一节 运动与心血管功能 人体运动时，通过心血管活动的调节，增强循环功能，保证骨骼肌有足够的血液供应。 一、运动与心脏活动 动用心泵 心功能贮备 75次/分 160~180次/分 心输出量4~5L 心输出量30L （一）心功能评价指标 1.心输出量是衡量心功能的主要指标 (1)每搏输出量 － 侧心室收缩一次所射出的血量，(正常成人安静时，每搏输出量为60～80ml) 。 (2)每分心输出量－ 每搏输出量与心率的乘积。 正常情况下，成年男子比女子心输出量高10%，青年人比老年人多，在肌运动、情绪激动时，心输出量可增加50%以上；剧烈运动，增加更多。 2.心指数 安静时，心输出量与体表面积呈线性关系,而与身高、体重不成正比。 心指数 － 以每平方米体表面积计算的心输出量值。 心指数为3.0～3.5 L／（min·m2）。 年龄变化：出生时为2.5 L／（min·m2），10岁时达最大值,约4 L（min·m2）,以后随年龄逐渐下降。 3.射血分数 是评价心功能的重要指标 射血分数=每搏量(ml)/ 心室舒张末期容积(ml)×100% 。 健康人射血分数为55%～60%。 耐力运动锻炼，可使心室容积扩大，同时心肌收缩力增强, 射血分数变化不大。 (二)心泵功能 心输出量随机体代谢需要而增加的能力称为泵功能贮备或心力贮备。 心力贮备的大小主要决定于每搏输出量和心率能有效提高的程度。 训练有素的运动员，心脏的最大输出量可达35L以上，为静息时的8倍。 某些心脏病患者，静息时心输出量与健康人没有明显差别，但其最大输出量低于正常人，心力贮备明显降低，在运动时心输出量不能相应增加，将出现心悸、气急等症状。 长期体育锻炼和运动训练后:心功能贮备增加， 主要表现在： 1．搏出量的贮备增加 心室腔扩大，心室容积增加 心肌增厚，心肌收缩力增加 心室舒张末期容积和收缩末期容积的差变大，从而使每搏输出量明显增加，适应运动需要。 2．心率贮备 心率贮备是指在一定范围内增快心率，使心输出量增加。健康成人心输出量随心率加快而增多的最高心率为160～180次／分钟。 长期运动训练的运动员，由于心肌纤维增粗，心肌收缩能力增强，射血充分，收缩期贮备增加，安静时心率反而减慢，可低于一般健康人。 二、运动与器官的血流变化 安静状态下，骨骼肌血流量约占心输出量的20％，运动时，骨骼肌血流量可增加到占心输出量的80％左右。 增加心输出量 各器官组织的血流量重新分配 得到较多的血量 满足对氧和 营养物质的需求 及时运走多的代谢产物。 （二）血压变化 运动时肌的血管舒张使外周阻力下降，而不活动器官的收缩血管，可使外周阻力增加。两方面的变化，使总外周阻力变化不大。 动力性运动：主要为收缩压升高，舒张压变化不大或略下降。 静力性运动：主要为舒张压升高。 长期有氧运动有助于降低血压，尤其对舒张压下降有较大意义。 （三）血液变化 １．循环血量 运动时循环血量增加 以耐力性项目锻炼时增加更为显著。 各部位血管口径的变化，取决于运动的强度、持续时间、项目特点、环境温度及湿度、热适应和锻炼水平等。 ２．血浆总量 运动时，肌中毛细血管舒张，使毛细血管前、后阻力比值下降，使毛细血管压增加，滤出增加，组织液生成增加，血浆总量减少，反之，不活动器官血管收缩，毛细血管前、后阻力比值增加，组织液回流增加，两者抵消，使血浆总量变化不大。 运动强度越大或 运动时间越长，血浆的水分损失也越多。一次性长时间运动可使血浆容量减少10%左右。 血浆容量可减少6%～25%。脱水将使人体心输出量及有氧能力下降，代谢产物堆积增多，疲劳加剧，运动能力下降。 三、心血管活动的调节 （一）神经调节 运动或情绪激动时，心交感中枢紧张性明显增加，而心迷走中枢紧张性则下降，总的效应使心跳加快加强，心输出量增加。交感缩血管中枢紧