超声诊断学4医.docVIP

1.下列说法错误的是 A、胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于3mm B、正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强 C、沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像 D、胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见 E、腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一 正确答案 : E 解析： 胰腺的血管标志为下腔静脉.腹主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉.脾静脉。 2.一女性患者因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其诊断最可能为 A、胰腺囊腺瘤 B、胰腺癌 C、胰腺真性囊肿 D、胰腺腺瘤 E、胰岛素瘤 正确答案 : E 3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为 A、回声不均 B、回声增强 C、回声增粗 D、均匀，较正常减弱 E、回声密集呈云雾状 正确答案 : D 解析： 急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗.增强。 4.原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型 A、大结节型.弥漫型.小结节型 B、弥漫型.结节型.巨块型 C、肝细胞型.胆管型.混合型 D、肝细胞型.弥漫型.混合型 E、胆管型.巨块型.结节型 正确答案 : B 5.以下说法错误的是 A、胆总管从胰头前上缘穿过 B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕 C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标 D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后 E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻 正确答案 : A 解析： 胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘。 6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型 A、海绵状血管瘤 B、硬化型血管瘤 C、血管内皮细胞瘤 D、毛细血管瘤 E、血管内皮细胞肉瘤 正确答案 : E 7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是 A、黏膜层、固有肌层、浆膜层 B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层 C、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层 D、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层 E、浆膜层、肌层、黏膜下层 正确答案 : C 解析： 正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。 8.胆囊不显像的常见原因不包括 A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石 B、进食后的胆囊排空状态 C、肿瘤占据整个胆囊腔 D、胆囊颈部嵌顿结石 E、胆囊先天缺如 正确答案 : D 解析： 胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。 9.关于肝血管瘤，说法错误的是 A、小于2cm的小血管瘤多为强回声 B、内有网格状或点条状回声 C、探头加压后病灶可变形 D、边缘多无包膜 E、瘤体后方回声不同程度增强 正确答案 : D 解析： 肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。 10.外科手术患者禁食并给予静脉营养时，胆囊将会产生 A、下垂 B、病理性扩张 C、收缩 D、病变 E、憩室 正确答案 : B 11.患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是 A、结节型肝癌 B、弥漫型肝癌 C、肝硬化结节 D、巨块型肝癌 E、肝转移癌 正确答案 : D 解析： 巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般5cm，多数呈圆形.椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，“块中块”征是肝癌声像图的重要特征。 12.超声对多发性肝囊肿与Caroli病（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主要依据在于 A、囊肿形态的差异 B、囊肿与胆管是否相互连通 C、囊肿大小的不同 D、后方声增强效应的程度 E、两者病灶的数目 正确答案 : B 解析： 先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，注意囊肿与胆管相通，可以诊断。 13.一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”状，该患者可能出现的超声表现有 A、胃壁蠕动减弱 B、胃内可见大量潴留物 C、胃周围可见肿大淋巴结