超声诊断学医.pdfVIP

超声诊断学 一、名词解释 声影：由于对超声的强反射和吸收衰减，使介质后方突然无声的现象 后方增强效应：超声束经含液的脏器或含液病变时，由于衰减甚少补偿过剩使后方回声增强 WES征：填充型胆囊结石超声表现为囊壁、结石、声影三合征，即增厚的囊壁弱回声带包绕着结石强 回声，后方伴声影 羊水指数：以孕妇脐为中心的四个象限羊水测量值之和 多普勒效应：声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；背向运动时声波疏散，频率减低， 这种引起声波频率变化的现象为多普勒效应。 M型超声：显示心脏各层次及其他运动脏器的运动回声曲线 脂液分层 ：良性囊性畸胎瘤囊内皮脂样物与液体由于比重不同而分层的现象 肠套叠：一段肠管套入另一段肠管中称肠套叠，超声表现横切时呈靶环征，纵切时套筒征 胎囊：胚胎、胎儿在母体子宫内生长的囊性结构 胆囊双边影：胆囊壁粘膜水肿、出血或炎症浸润等所致胆囊壁呈双层 假肾征：胃肠道肿瘤在斜切时呈现周边低回声，中心呈高回声 超声莫非氏征：急性胆囊炎时胆囊增大，病人吸气，增大的胆囊底受超声探头压迫疼痛而不敢深吸气 琴键征：肠梗阻时小肠粘膜皱襞向肠腔内凸入称为 Fallot四联征：主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大 Glisson氏系统：肝动脉、门静脉、肝管 压电效应：对某些非对称结晶材料进行一定方向的加压或拉伸时，其表面将会出现符号相反的电荷， 这种现象称为压电效应。分为正压电效应和逆压电效应。 二、简答题 1、二尖瓣狭窄(MS)的超声诊断要点？ ①B超：二尖瓣叶增厚、钙化、粘连、开放受限，瓣口变小，腱索增粗、挛缩、融合 ②M超：AML 曲线呈城垛样曲线；前、后叶同向运动 ③ColorD显示湍流信号：高速花色血流 ④左房增大，肺动脉增宽，右室增大 2、二尖瓣关闭不全(MI)的超声诊断要点？ ①B超：瓣叶增厚、钙化变形、脱垂、或瓣环扩大，腱索断裂，乳头肌病变，使MV前后瓣叶闭合不佳 ②彩色多普勒：收缩期MVO左室→左房返流，PD或CD在MVO探及返流频谱 ③左房、左室增大。 3、主动脉狭窄（AS）的超声诊断要点？ 以瓣膜型为最常见 （1）、直接征象：①B超：主动脉瓣增厚、回声增强、活动僵硬、开放受限，AVO变小 ②ColorD：收缩期血流通过主动脉瓣口（AVO）呈花色射流 ③频谱多普勒：主动脉瓣(AV)上见高速射流 （2）、间接征象：①左室壁对称性增厚，运动幅度增大； ②主动脉狭窄后扩张 4、主动脉瓣关闭不全(AI)超声诊断要点？ ①风湿性或退行性AI：瓣叶增厚变形或钙化，对合不严 ②AV脱垂AI：舒张期瓣体呈“吊床样”脱入左室流出道（LVOT） ③舒张期LVOT见来源AVO的多色镶嵌返流束 ④舒张期可显示AVO 的返流频谱 5、三尖瓣狭窄(TS)超声诊断要点？ ①三尖瓣(TV)增厚变形，回声增强，开放受限 ②舒张期经过三尖瓣口(TVO)红色为主的多彩射流束 ③舒张期经过TVO的血流射流频谱 6、三尖瓣关闭不全(TI)超声诊断要点？ ①TV增厚变形或赘生物致关闭不严，或TV环扩张使之相对关闭不全 ②收缩期右房(RV)血经TVO返流回右室（RA） ③收缩期RV经TVO 向RA 的返流频谱 7、感染性心内膜炎(IE)超声诊断要点？ ①B超：可见瓣膜上形状各异的赘生物附着、随瓣叶摆动，致瓣膜关闭不全 ②ColorD：瓣口见不同程度的花色返流及相应频谱 ③瓣及瓣下结构破坏：如瓣膜穿孔、腱索断裂 8、房间隔缺损(ASD)的声像学表现？ ①B超2个以上切面显示IAS 回声中断（原发孔、继发孔） ②D超示ASD处有左向右或右向左分流 ③常伴RV容量负荷过重表现 9、室间隔缺损(VSD)的声像学表现？ ①B超明确显示IVS局部回声中断 ②CD、PD显示IVS 中断处有过隔血流，左向右为主 ③可伴LV、RV容量负荷过重及PA高压表现 10、法洛四联征的超声诊断要点？ 病理基础是主动脉骑跨、室间隔缺损、肺动脉狭窄和右心室肥大 ①高位VSD； ②AO增宽前移骑跨于IVS，主、肺动脉关系正常； ③PA狭窄； ④RV肥大 11、扩张型心肌病(DCM)的超声诊断要点？ 特征：“大心腔，小瓣口，低动力”。 B超：①各心腔均扩张； ②各房室壁运动幅度普遍减低 ③二尖瓣前后叶开放幅度减小；④血流速度减慢、瘀滞，易于形成附壁血栓 M超：①心室增大，室壁运动幅度明显减