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医学影像诊断学;第一章 总 论;概述—医学影像诊断学概论; 现代医学影像诊断学是在传统放射诊断学的基础上逐渐发展起来并不断完善的。 1895年德国物理学家伦琴（Wilhelm Conrad Rontgen）发现了X线后不久X线即被用于人体的疾病检查，并由此形成了放射诊断学（diagnostic radiology）。 ; 20世纪50年代开始，成像技术不段发展： 超声成像ultrasonography r-闪烁成像r-scintigraphy X线计算机体层成像(X-ray computed tomography, CT) 磁共振成像(magnetic resonance imaging , MRI) 发射体层显像包括：单光子发射体层显像(single photon emission computed tomography, SPECT) 正电子发射体层显像(positron emission tomography, PET);医学影像诊断学的范畴;医学影像诊断学的发展;与此同时不断涌现出一些新的成像技术，如心、脑的磁原成像（megnetic source imaging, MSI）和新的学科分支：如分子影像学（molecular imaging）影像诊断学的范畴仍在持续发展和扩大之中 分子影像学是分子生物学技术和现代医学影像学相结合。在细胞和亚细胞水平上用影像学手段显示特定分子，反映活体状态下分子水平变化，对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学。; 目前数字化成像已经扩展至X线成像，从而改变了传统X线成像模式。数字化成像的优势在于它有利于图像信息的保存和传输。应用图像存档与传输系统（picture achiving and communication system,PACS）极大地方便了病人就诊，而且使远程放射学得以发展，实现了快速远程就诊。 ;数字化成像有利于图像信息的保存和传输，此外还为计算机辅助检测和计算机辅助诊断提供了可能，目前这一诊断技术已在临床上得到了初步应用。 ; 纵观医学影像诊断学的发展，其应用领域在不断扩大，诊断水平也在不断地提高，已成为临床医学中的重要学科之一，是医院中作用特殊、任务重大，不可或缺的重要临床科室。特别值得指出的是医学影像诊断学在自身迅速发展的同时，也促进了其他临床学科的发展，使医疗事业整体水平在不断提高。; 作为一名即将走向医学影像学工作岗位的影像专业医学生，除了要求了解本专业发展的最新动态和努力学习影像专业的基本理论、基本知识和基本技能外，尚须熟悉临床各相关学科的一些专业知识。掌握医学影像诊断学的基本原则和步骤以及正确的书写诊断报告书，才能成为一名合格的医学影像学医师。;第一节 不同成像技术的特点和 临床应用; 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。绝大多数是以由黑到白或由白到黑不同灰度的影像来显示的。然而不同成像技术的成像原理并不相同，其图像上的灰度所反映的组织结构或表示的意义就有所不同。因此，要了解不同成像技术的成像原理，熟悉它们各自的图像特点和临床应用，并能根据这些图像表现推测所代表组织类型和病理变化，进而指明可能存在的病灶以及其性质。;一、 X线图像的特点和临床应用;（一） X线图像的特点; X线的性质: 1）、穿透性： X线能够穿透可见光线不能穿透的物质，包括人体。X线穿透能力与被穿透物质密度、厚度及X线波长有关。 2）、感光效应(摄影作用) X线可使胶片感光，感光的银离子还原为银粒子沉积在胶片上呈黑色，未感光银离子脱落而使胶片透光，呈白色。; 3）、荧光效应 X线能激发一些物质产生波长长的肉眼可见的荧光 4）、电离效应 5）、生物效应 X线照射人体后可使人体内的液体和细胞发生一种生物学方面的变化，使机体细胞受到损害。 ;2、X线图像特点： 1）由黑到白不同灰度所组成的影像。; 图像黑白程度由密度概念来表述。 通常以低密度、中等密度和高密度来表示它们分别为黑影、灰影和白影。 ; 人体组织结构的密度与X线图像上的密度是两个不同的概念。 a 前者指人体组织单位体积物质的质量 b 后者指X线图像上所显示影像的黑白程度 二者之间有一定的关系，即物质的密度高，比重大，吸收X线量多，在图像上呈白影。反之，物质密度低比重小，吸收的X线量少，在图像上呈黑影。 X线成像：自然对比+穿透性。 ; 因此，图像上密度及其变化直接反映出人体组织结构的解剖和病理状态。