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2017-08-24 发布于湖北
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11.13破伤风医

2012护考培训;（一）病因;（二）病理生理;（三）临床表现;（三）临床表现;角弓反张;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（三）临床表现;;;;;;;（四）治疗;（四）治疗;;;;;;;;; 护理诊断焦虑、恐惧：与抽搐发作、对疾病的预后无知有关。有窒息的危险：与膈肌、肋间肌持续性痉挛及起到阻塞有关。有受伤的危险：与强烈的肌痉挛有关。营养失调：低于集体需要量与痉挛消耗和不能进食有关潜在并发症：肺不张、肺炎、呼吸暂停或窒息、尿潴留、肌肉断裂或骨折、体液失衡等。 ; 护理措施;;;1 一般护理 3）.严格隔离制度：破伤风具有传染性，应该采取接触隔离制度，以防交叉感染。如严格执行无菌原则；进入病房穿隔离衣；身体有伤口不能进入；病人的用品和排泄物严格消毒处理，敷料焚烧等。 4）.保持静脉通畅：每???抽搐发作后检查。 5）.加强营养：三高饮食（高热量、高蛋白、高维生素），轻症病人发作间歇期进食；重症不能进食者应行场内外营养。;病情观察：生命体征，SPO2，痉挛抽搐次数，持续时间，伴随症状，并做好记录。呼吸道管理： 1.保持呼吸道通畅，必要时尽早气管切开，行人工辅助呼吸，清理呼吸道分泌物； 2.痉挛发作控制后协助病人翻身、拍背，必要时吸痰和雾化； 3.进食时注意避免呛咳、误吸引起的窒息。维持水电解质平衡保护病人，防止受伤:防坠床、舌咬伤、压疮基础护理，遵医嘱用药;;;;;;