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11烧伤与冷伤医
外科学烧伤与冷伤 ; 第一节 热力烧伤
一、概念:由热力引起的组织损伤称烧伤。如火焰、热液、热蒸汽、热金属。电、化学物质引起的损伤,也属烧伤范畴。称特殊原因烧伤。
二、伤情判断:面积和深度。
㈠烧伤面积计算:
1.中国新九分法:
发部 3 躯干前 13
头颈 面部 3 躯干 躯干后 13
9×1 颈部 3 9× 3 会阴部 1; 双手 5 双臀部 5
双上肢 双前臂 6 双下肢 双股部 21
9×2 双上臂 7 9 ×5+1 双小腿 13
双足 7
注:两种特殊情况
儿童: 头颈=9+(12-年龄) 双下肢=46-(12-年龄)
中年妇女:双臀= 5+1 双足=7-1
2.手掌法:
以病人的手掌为准,五指并拢,手掌手指掌面的面积占病人全身体表面积的1%。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;深度的划分
我国采用三度四分法(现在是四度五分法)
Ⅰ°:仅伤及表皮层
浅Ⅱ°伤及真皮乳头层
Ⅱ°:
深Ⅱ°伤及真皮网状层
Ⅲ°:伤及皮肤全层或肌腱、神经、血管、骨 骼等 。(伤及肌腱、神经、血管、骨骼等现在为Ⅳ°)
不同深度的临床表现见下表 :;;?
; 浅Ⅱ°
深Ⅱ°
Ⅲ°
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;烧伤严重性分度;?烧伤并发症
1.感染 分全身感染和创面感染
2.休克
3.肺部感染
4.急性肾功能哀竭
5.应激性消化道溃疡和急性胃扩张
6.应激性
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