11烧伤与冷伤医.pptVIP

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11烧伤与冷伤医

外科学 烧伤与冷伤 ; 第一节 热力烧伤 一、概念:由热力引起的组织损伤称烧伤。如火焰、热液、热蒸汽、热金属。电、化学物质引起的损伤,也属烧伤范畴。称特殊原因烧伤。 二、伤情判断:面积和深度。 ㈠烧伤面积计算: 1.中国新九分法: 发部 3 躯干前 13 头颈 面部 3 躯干 躯干后 13 9×1  颈部 3 9× 3 会阴部 1; 双手 5 双臀部 5 双上肢 双前臂 6 双下肢 双股部 21 9×2 双上臂 7 9 ×5+1 双小腿 13 双足 7 注:两种特殊情况 儿童: 头颈=9+(12-年龄) 双下肢=46-(12-年龄) 中年妇女:双臀= 5+1 双足=7-1  2.手掌法: 以病人的手掌为准,五指并拢,手掌手指掌面的面积占病人全身体表面积的1%。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;深度的划分 我国采用三度四分法(现在是四度五分法) Ⅰ°:仅伤及表皮层 浅Ⅱ°伤及真皮乳头层 Ⅱ°: 深Ⅱ°伤及真皮网状层 Ⅲ°:伤及皮肤全层或肌腱、神经、血管、骨 骼等 。(伤及肌腱、神经、血管、骨骼等现在为Ⅳ°) 不同深度的临床表现见下表 :;;? ; 浅Ⅱ° 深Ⅱ° Ⅲ° ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;烧伤严重性分度;?烧伤并发症 1.感染 分全身感染和创面感染 2.休克 3.肺部感染 4.急性肾功能哀竭 5.应激性消化道溃疡和急性胃扩张 6.应激性

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