1例慢性阻塞性肺病耙介感染病例分析.pptVIP

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2017-08-24 发布于湖北
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1例慢性阻塞性肺病耙介感染病例分析

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例分析嘉善县第一人民医院 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例介绍患者，洪××，男性，86岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年余，再发4天”于2012年8月30日收住入呼吸科。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现病史 4天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽呈阵发性，昼夜无明显变化，咳少量白色粘痰，咳痰尚畅，无异味，无咯血或痰中带血，伴有胸闷、气喘，活动时明显，休息后稍缓解，无胸痛、心悸。病初未予重视，未治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 既往史多次因“慢性阻塞性肺疾病伴感染”入住呼吸科，末次住院：2012.03.31～2012.04.08 有“慢性肺源性心脏病合并冠心病、心律失常”病史，心功能Ⅲ级，长期服用“鲁南欣康片、参松养心胶囊、地高辛片”。有Ⅱ型糖尿病史，血糖波动于6.3~12.3mmol/L 目前嘱饮食控制。余无殊。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院查体 T 36.5℃ R 26次/分 BP 120/60mmHg P 72次/分神志清,呼吸促,精神尚可,口唇微绀,全身浅表淋巴结未及肿大,颈软, 颈静脉轻度充盈,气管居中,咽无充血,双扁桃体无肿大。桶状胸,肋间隙增宽,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及多量湿罗音及哮鸣音。心律不齐,可闻及早搏4~6次/分,未及病理性杂音。腹平、软，全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查血常规:WBC5.4×10^9/L，N80.6%， PLT56×10^9/L，Hb132g/L，CRP47.5mg/L BNP:350.8pg/ml 凝血系统、肌钙蛋白、血沉、血粘度、尿常规、肿瘤七项、血生化全套基本正常胸部CT慢性支气管炎、两肺肺气肿伴肺部感染，右肺下叶、左肺上叶纤维灶。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 动脉血气分析血气分析 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 入院诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性肺源性心脏病、冠心病、心律失常（阵发性房颤、频发房早伴短阵房速）心功能III级 Ⅱ型糖尿病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 初始药物治疗方案抗感染治疗：阿莫西林钠克拉维酸钾针 2.4g+NS100ml ivgtt bid 支气管扩张剂： ■ 多索茶碱针 0.2g+NS100ml ivgtt qd ■ 茶碱缓释胶囊 0.2g po