老年急性心肌梗死的观察及护理定--培训课件.pptVIP

中国人民解放军第四十四医院 忠诚于党 热爱人民 报效国家 献身使命 崇尚荣誉 中国人民解放军第四十四医院 忠诚于党 热爱人民 报效国家 献身使命 崇尚荣誉 中国人民解放军 第四十四医院 前 言 急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断，引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血坏死。急性心肌梗死是老年人常见的急症之一，其临床表现不典型，并发症多，病死率高。因此掌握老年人急性心肌梗死的特点，在有效治疗的同时进行早期合理的护理，对减少并发症，降低病死率有着重要的意义。 1.临床资料 2006年1月至2009年1月我科收治AMI患者25例,年龄在65岁-86岁之间,有先兆症状15例,不典型症状10例,多合并有糖尿病、高血压、脑梗塞等,死亡5例。 2、临床观察 2.1典型症状 发生AMI时，最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛或频繁心绞痛发作，疼痛时间较长、程度较重、多无明显诱因，含服硝酸甘油疗效差。疼痛时伴恶心呕吐、头昏、大汗、心悸、并有强烈频死感，可伴有血压下降。 2.2 不典型症状 1）无疼痛症状或疼痛不剧烈 据文献报道大约25%的患者无疼痛症状，多发生于老年患者、糖尿病及高血压患者，其原因可能由于高龄患者交感神经痛觉纤维退行性改变，痛阈提高；合并糖尿病时累及痛觉神经末梢；