神经系统预见性观察和护理2015--培训课件.pptVIP

神经系统疾病的预见性观察及护理 八病区 王晓珊 神经系统的概述 适应 人体 环境 神经系统 一、神经系统的概述 二、神经系统疾病的特点 由于神经系统解剖生理学上的某些特殊性，故病理方面具有和其它实质性器官 （如肝、肾）不同的一些特点： 1.病变定位和功能障碍之间的关系密切。 2.某些解剖生理特征具有双重影响，如颅骨虽具保护作用，但又是引起颅内高压和脑疝的重要因素 3.相同的病变发生在不同的部位，可出现不同 的综合征及后果。 4.中枢神经系统对缺血缺氧具有高度的敏感性。 由于神经系统疾病的病理生理特点，具有多变、易变、突变、难以预测、病情具有较复杂性、危重病死率高等特点。所以预见性观察及护理在神经系统患者抢救及治疗中十分重要，及时观察判断病情，使病人在最短的时间接受治疗,为病人赢得了宝 贵时间。 三、预见性观察内容 1、意识水平 意识障碍程度判断 意识障碍程度 清晰度下降 内容变化 特殊类型 嗜睡 昏睡 浅昏迷 深昏迷 谵妄 精神错乱 去皮层状态 闭锁综合症 意识状态的评估 意识状态 语言刺激反应 痛刺激反应 生理反应 大小便自理 配合检查 嗜睡 醒后灵敏 灵敏 正常 能 能 昏睡 迟钝 不灵敏 正常 不能 尚能 浅昏迷 / 迟钝 正常 不能 不能 深昏迷 / / / 不能 不能 Glasgow coma scale 评分法 睁眼反应 语言反应 运动反应