嗜酸性胃肠炎--培训课件.pptVIP

EE的食管组织中可见黏膜层大量EO浸润(15个/高倍镜视野HP), EO的密度 EO微小脓肿 EO活化和脱颗粒的现象 Eosinophilic Esophagitis “530.13” 新诊断标准建议 可以根据多次活检的组织学结果和临床表现进行确诊。 15个嗜酸粒细胞/高倍视野是诊断EE的最低阈值。 基底细胞增生 细胞间隙扩大 固有层纤维化 4 临床表现 临床表现多种多样,症状多为急性/间断出现, 较少表现为渐进性发展. 许多患者同时具有遗传性过敏症、过敏性鼻炎或哮喘的病史. 主要有吞咽困难和哽咽感, 反复的呕吐和上腹痛等. 发病年龄 症状不同的侧重 成人：食物梗阻和固体食物的吞咽困难为主 儿童：恶心、呕吐、腹痛 5 辅助检查-食物过敏 食物过敏实验多抗原阳性--确定可食入和可吸入过敏源 皮肤点刺实验(skin prick testing, SPT)-用来检测IgE介导的Ⅰ型超敏反应 皮肤斑贴实验(skin patch testing, APT)-用来检测Th2淋巴细胞介导的迟发性Ⅳ型超敏反应. 5 辅助检查- 钡餐:弥漫性的狭窄或上段食管狭窄. 食管压力测定: 食管运动不良, 可有高幅的收缩波和无效的蠕动波 食管超声:食管壁增厚 内镜检查:食管环、食管管腔变窄、直线裂缝或线犁(猫样食管)、红斑、水肿、白点样渗出(此处病理可见嗜酸细