酒精性肝病的诊断及治疗.PDFVIP

酒精性肝病的诊断与治疗 吉林大学第一医院 吉林大学第一医院 牛俊奇 牛俊奇 概 述 • 1793年， Mathew • 1793年， Mathew Baillie首先认识到酒精 Baillie首先认识到酒精 和肝硬化的联系。 和肝硬化的联系。 • 近20年已经证实酒精消 • 近20年已经证实酒精消 耗同肝硬化死亡有关 耗同肝硬化死亡有关 • 全世界的酒精消耗正不断增 • 全世界的酒精消耗正不断增 加 加 概 述 • 中国啤酒产销量连续 • 中国啤酒产销量连续 五年居世界首位, 五年居世界首位, • 中国的烈性酒消费占 • 中国的烈性酒消费占 世界烈酒总消费量的 世界烈酒总消费量的 23 ％，一举跃居世界 23 ％，一举跃居世界 最大的烈酒消费市场 最大的烈酒消费市场 • 到2010年，中国居亚 • 到2010年，中国居亚 洲葡萄酒生产和消费 洲葡萄酒生产和消费 量之冠。 量之冠。 流行病学 概述 • 2006年中国居民饮酒率调查结果显示， • 2006年中国居民饮酒率调查结果显示， • 和1991年比，居民饮酒率增长了17.3%， • 和1991年比，居民饮酒率增长了17.3%， 其中女性增长了73% 其中女性增长了73% • 2002年中国居民营养与健康状况调查显示 • 2002年中国居民营养与健康状况调查显示 全国15岁及以上人群饮酒率为21.5%，饮 全国15岁及以上人群饮酒率为21.5%，饮 酒者平均每次饮用白酒100~149g 酒者平均每次饮用白酒100~149g 饮酒的模式 • 肝损伤与酒的类型无关，而与其酒精含量有关。 • 肝损伤与酒的类型无关，而与其酒精含量有关。 • 持续饮酒比间断性饮酒危害大 • 持续饮酒比间断性饮酒危害大 • 危险剂量： • 危险剂量： • 酒精摄入量超过80克/ 日 • 酒精摄入量超过80克/ 日 • 160克/ 日： • 160克/ 日： • ﹤5年可能不会肝硬化或酒精性肝炎； • ﹤5年可能不会肝硬化或酒精性肝炎； • ﹥8年大多数男性酒精性肝硬化。 • ﹥8年大多数男性酒精性肝硬化。 酒精当量 • 酒精 • 酒精 • 白酒 10克 • 白酒 10克 • 威士忌 30毫升 10克 • 威士忌 30毫升 10克 • 葡萄酒 100毫升 10克 • 葡萄酒 100毫升 10克 • 啤酒 250毫升 10克 • 啤酒