常见细菌性食物中毒临床及流行病学特征.pptVIP

卫生部通报 2006年第二季度食物中毒情况 卫生部共收到全国食物中毒报告185起，中毒5696人，死亡64人，细菌性食物中毒起数、人数最多、分别为44、9％和63、9 ％。 北京市 2001—2005年食源性疾病监测结果 食源性疾病病因，其中病原微生物为最主要原因，引起疾病的起数占总事件数的42.8%、动植物占34.6%、 化学物质占12.5%、原因不明占 10.1%。 细菌性食物中毒类型 细菌性食物中毒诊断原则 1 流行病学特征 2 临床表现 3 实验室检查 诊断依据 1、中毒病人在相近的时间内，均使用过某种相同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用该食品后，发病很快停止。 2、同种食物中毒病人的临床表现基本相似。 3、潜伏期一般较短。 4、一般无人与人之间的直接传染。 5、从中毒食品或病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6、未获取足够的实验室诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒。 处理原则 1、及时报告当地的卫生行政部门。 2、对病人采取紧急处理 3、对中毒食品的控制处理 4、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。 处理基本程序 现场调查 样品采集 检测 报告结果 现场调查 调查：了解中毒的经过，包括中毒的时间、原因、人数、和病人的临床症状和体征，中毒前摄入过何种食物、同食者的症状等。 根据现场调查结果，结合流行病学特征初步判断出病原的可能类别，拟定出合理的检验程序。 样品采集 1剩余食品、半成品、原料、可疑食品 2食品加工环节用具、容器、餐饮具等 3中毒患者的呕吐物或洗胃水、粪便或肛拭、尿液、血液等 4食品加工人员的粪便或肛拭、鼻咽拭、疮疥脓液等 5外环境：水源等 检验结果的判定 应以找到病原体或其毒素为最终结论，在此之前所有的快速检验方法如PCR等得到的结果仅供参考。 应注意可疑食物与患者呕吐物、粪便检出的病原体的统一性。 几种常见的 细菌性食物中毒 广州大学城 食物中毒事件 广州中医药大学大学城校区第二饭堂在2006年4月12日发生的食物中毒事件，累计有258名学生及员工到医院就诊，实际符合中毒的病例有206人。截至4月18日上午，全部就诊患者治愈出院。 事件原因 经调查，此事件被确认为由沙门氏菌引起的食物中毒。 造成食物中毒的主要原因是广州中医药大学大学城校区第二饭堂盛装食品的容器、分切熟食的菜板等工具没有按规定进行消毒。 4月10和11日这两天恰逢广州气温高，细菌繁殖快，4月11日向学生供应的午餐、晚餐中，饭堂食品受到了容器和菜板上肠炎沙门氏菌的污染。 番禺区卫生监督所对这一饭堂做出了吊销卫生许可证和罚款5万元的处理。 肉毒梭菌 新疆察布查尔地区是我国肉毒梭菌中毒多发地区，以该地区为例，其土壤中该菌检出率为 22.2％，未开垦荒地该菌检出率为 28.25％，该地区粮谷、豆类经厌氧条件的发酵制品该菌检出率分别为12．6％和14.88％。 青海省1960～1995年间共发生肉毒中毒45起，主要分布在牧区，中毒食品是动物性食品主要是密封越冬牛肉，食用方式以生食为主。 * * * * * * 食物中毒的分类 细菌性 食物中毒 真菌及其毒 素食物中毒 动物性 食物中毒 有毒植物 中毒 化学性 食物中毒 分 类 什么是细菌性食物中毒？ 人体摄入了被细菌或其毒素污染的食品后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。 细 菌 性 食 物 中 毒 毒素型 感染型 (细菌) 混 合 型 （细菌＋毒素） 近两年食物中毒资料表明，我国发生的细菌性食物中毒常见病原菌有副溶血性弧菌、沙门氏菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、致泻性大肠埃希菌、单增李斯特菌等。 常见食物中毒病原菌 全国食品污染物和食源性疾病监测网 细菌性食物中毒流行特征 （1）呈爆发性。 （2）潜伏期短而固定。 （3）病程短，病死率低。 （4）有季节性、多为夏秋季 。 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????