泌尿系超声教案.pptVIP

PNL术中引导 谢谢！ 外四科 张广涛 超声医学（ultrasonic medicine） 超声诊断学（ultrasonic diagnostics） 超声治疗学（ultrasonic therapeutics） 1922年德国就有了首例超声治疗机的发明专利，超声诊断到1942年才有德国Dussik应用于脑肿瘤诊断的报告 回声原理 超声声束 不同声阻抗的二种组织的交界面－－0.1% 回声反射 多普勒频谱 彩色多普勒血流成像 －－迎着换能器方向而来的血流显示为红色，远离换能器而去的血流为蓝色 彩色多普勒能量图 －－用血流中红细胞散射的能量成像 长度10 ~ 12cm，肾实质厚度1.4 ~ 1.8cm，肾皮质厚度为0.8 ~ 1.0cm 调色碟型 花朵型 菱角型 正常肾肾窦回声分离 生理性： 膀胱过分充盈 大量饮水（或利尿药、解痉剂的应用） 妊娠妇女 病理性－－梗阻因素 单纯性肾囊肿 多房性肾囊肿 肾盂旁囊肿 肾盂源性囊肿 成人型多囊肾 囊肿极多，大小不一 婴儿型多囊肾 婴儿期已发病，囊小而极多 两肾增大、结构失常，增强光点，见不到囊肿 低回声型； 中等回声型； 高回声型； 强回声型； 不均匀回声型。 低回声型 中等回声型 抱球型 星点型 少血管型 血管丰富型 检出X线透光的结石 检出≥3mm的结石 鉴别X线片上肾区致密阴影是否为肾结石。 术中肾结石的定位，有助手术取石的顺利进行 对多发性肾结石和鹿角形结石观察不如X线平片直观。