完深静脉置管护理--培训课件.pptVIP

3、深静脉血栓 （1）护理观察 观察置管侧肢体、颈部、肩部皮肤肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、功能活动情况。 （2）诊断方法 怀疑患者有深静脉血栓形成立即和医生协商，血管B超检查。 （3）处理措施 拔管、应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫。 4、导管脱出、移位 原因 （1） 由于颈部活动度大，出汗易使贴膜失去黏性，穿衣和睡眠中不慎易将导管拉出 （2） 病人烦躁不配合，自行拔出 处理 （1） 加强宣教，适当镇静、制动预防 （2） 选择置管部位、敷贴类别 （3）导管脱出部分勿送入血管内,以防止造成感染 （3） 拔管 5、导管断裂 原因 超期限使用致使硅胶管老化，日常生活中穿、脱衣服等活动程度大，强行拉扯等。 处理： 选用优质的中心静脉导管、加强护理、避免导管折曲和过度牵拉是预防的主要措施。 中心静脉导管拔除 病人取仰卧位 碘伏消毒 导管拔出时嘱病人屏住呼吸 检查导管的完整性 无菌敷料密封伤口24 h 拔管后病人需静卧30 min 不要过度按压或用力摩擦颈动脉 拔管后外涂抗生素软膏 中心静脉置管的护理体会 妥善固定，防止脱落； 保持干燥，防止感染； 保持通畅，防止堵管； 加强宣教，防止意外拔管； 输注血液制品和高渗、高粘稠液体应定时冲管 深静脉置管保留时间较长，科学的护理措施是防止导管感染及堵塞，保证置管长期使用的关键。建立深静脉通路，为危重患者抢救赢