心肌梗死护理查房心内一--培训课件.pptVIP

护理诊断 1 疼痛 与心肌缺血坏死有关 2.活动无耐力 与氧的供需失调有关 3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 4.有出血的危险 与使用抗凝剂有关 5.有深静脉血栓形成的危险 与绝对卧床休息有关 6.潜在并发症 心律失常 7.潜在并发症 心力衰竭 护 理 目 标 病人主诉疼痛程度减轻或消失。 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失 能描述预防便秘的措施，不发生便秘 出血现象能及时发现或预防 患者未发生深静脉血栓 心律失常得到及时发现和控制 患者能自觉避免诱发因素，未发生心力衰竭 1、P疼痛 与心肌缺血坏死有关 Ｉ（1）休息 包括精神和体力休息。疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰 （2）给予持续中流量吸氧，以增加心肌氧的供应 （3）心理护理 向病人介绍CCU的环境、监护仪的作用，解释不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量 （4）止痛治疗的护理，遵医嘱应用止痛药物，给予扩冠药物，并及时询问病人疼痛及其伴随症状的变化情况，随时监测血压的变化。 O 现患者主诉疼痛消失 2、Ｐ活动无耐力 心肌氧的供需失调有关。 　Ｉ：①急性期绝对卧床休息 　　②根据病情采取循序渐进方式活动 　　③协助病人生活护理 　　④解释合理活动的重要性 ⑤制定个性化的运动处方 　Ｏ：主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻。 护理措施 3、Ｐ