心脑血管药理、食管癌放疗增敏研究食管癌精确放疗中的放射性肺损伤研究--培训课件.pptVIP

55例患者接受三维适形放疗，处方剂量50～70Gy/25～35fx 以RTOG≥2级RP作为观察事件 对相关临床因素、剂量学因素进行单因素、多因素统计分析 我院相关研究 食管癌二程放疗、后半程射野数、肺V25系影响放射性肺炎发生的主要因素 研究结论： 近年文献： 越来越多的研究提示肺损伤的发生与低剂量区体积密切相关 放射性肺炎的相关因素 Gopal等： 对小体积的肺给予高剂量照射要优于对大体积的肺给予低剂量照射 （即所谓a little to a lot vs a lot to a little争议） 放射性肺炎的相关因素 相关文献 Ellen D等. 78例NSCLC患者10例（13%）发生≥3级RP，统计分析显示全肺和同侧肺的V5-40均与重度肺放射性肺炎发生相关，关系最紧密的是同侧肺的V5-13，认为重度放射性肺炎的发生与同侧肺的低剂量区大小密切相关 Anderson中心:双肺V5是多因素分析中3级以上放射性肺炎发生的唯一因素 朱向帜,等.《三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的放射性肺炎风险因素研究》：全肺V20与健肺V10分别是预测RP和≥3级RP的剂量学指标 姬巍等.《细胞因子联合DVH参数预测放射性肺炎的临床研究》：V10联合血浆ACE有望作为预测放射性肺炎发生的指标 低剂量区体积可能与重度放射性肺炎关系更为紧密 放射性肺炎的相关因素 我院相关研究 肺低剂量区体积对