交接班和查对制度.pptVIP

护 理 核 心 制 度 五 护理交接班制度 1. 病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 2. 每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。 由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置 当天的工作。 五 护理交接班制度 3. 交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 4. 对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 五 护理交接班制度 5. 除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10～15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。 未交接清楚前，交班者不得离开岗位。 凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 五 护理交接班制度 6. 值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。　　 五 护理交接班制度 7. 交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。 当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 五 护理交接班制度 8. 交班方法 8.1 文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 8.2 床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 8.3 口头交接：一般患者采取口头交接。 六 查对制度 1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。 医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。 每次查对后进行登记，参与查对者签名。 六 查对制度 2. 执行医嘱及各项处置时要做到 “三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、 用法、浓度。 六 查对制度 3. 一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。 抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。 六 查对制度 4. 输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、 血型、交叉配血试验结果、血液种类 及剂量。 六 查对制度 4. 输血： 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。 输血完毕应保留血袋12～24小时，以备必要时查对。 将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 六 查对制度 5. 使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。 6. 抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。 六 查对制度 7. 手术查对制度 7.1 六查十二对： 六查：1）到病房接患者时查； 2）患者入手术间时查； 3）麻醉前查； 4） 消毒皮肤前查； 5）开刀时查； 6）关闭体腔前后查。 六 查对制度 7.1 六查十二对： 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 　 六 查对制度 7.2 手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 7.3 手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 六 查对制度 8. 消毒供应中心查对制度 8.1 回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。 8.2 清洗消毒时：查对各种消毒液、清洁剂、酶等的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液及清洁剂等是否冲洗干净。 六 查对制度 8.3 包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥度。 8.4 灭菌前：查对器械敷料包装规格