第50章 胰腺病.pptVIP

第50章  胰 腺 疾 病Pancreatic Diseases 定义：胰腺实质渐进性炎症与纤维性病变，常伴有胰管狭窄及扩张、胰管结石、 胰腺钙化以及不同程度的胰腺内、外分泌功能减退 定义 胰腺癌 是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，多发生于40～70岁的中老年，男女发病比例为1.5：1。早期确诊率不高，而中晚期胰腺癌的手术切除率低，预后很差 胰腺癌多发于胰头部，约占75%，其次为体尾部，全胰癌较少见,少数可为多中心癌 病理分类 导管腺癌:导管立方上皮细胞来源，约占90% 腺泡细胞癌:腺细胞来源，次之 粘液性囊腺癌和胰母细胞癌等:较少 扩散途径 胰腺癌的转移和扩散途径主要为局部浸润和淋巴转移。在早期即可直接浸润到邻近的门静脉、肠系膜上动静脉、腹腔动脉、肝动脉、下腔静脉及脾动、静脉等 易受浸润的周围脏器有胃窦部、十二指肠、胆总管、横结肠及周围腹膜组织和神经丛。也可经血行转移至肝、肺及椎骨等 胰腺癌的临床表现 上腹部饱胀不适和上腹痛： 最早出现上腹饱胀不适或上腹痛，并向肩背部和腰肋部放射。 晚期胰腺癌呈持续性腹痛，并出现腰背痛，腹痛多剧烈，日夜不止，影响睡眠和饮食，常取膝肘位以求缓解 消化道症状： 早期上腹饱胀、食欲不振、消化不良，可出现腹泻。腹