眼睛的老化和保养.doc

眼睛的老化与保养 ? 六种眼疾原因、症状、治疗，并厘清常见的错误观念与迷思。? ? 1.老花眼 ? 原因： ?眼睛水晶体柔软度和弹性变差，无 法将物体影像准确聚焦在视网膜 上。 ? 症状： 开始是近看东西会短暂模糊，眨眨眼睛就可以看得清。渐渐视力远近调节出现时间 差、近距离工作眼睛易疲倦、酸 涩、胀痛、眉骨疼痛，甚至头 痛、恶心。 ? 治疗方式： ?配戴老花眼镜。如果老花眼又合并 近视或远视，可以依个人需要配 戴「双光（双焦）镜片」，上半 部看远、下半部看近用；或是 「多焦点镜片」，近、中、远距 离都可一副老花眼镜满足，但有 的人不能适应用一副眼镜找焦距 的 动作，会有头晕现象，因此，配戴哪种老花眼镜，需依个人生活习惯和需求而定。 老花眼度数会随年龄增加，应每隔3－5年更换一副老花眼镜，大约到60岁 以后，老花眼度数就不会有太大变化。 「巩膜扩展手术」是治疗老花眼新方法。用钻石刀或雷射将接近睫状体的巩膜切开，向外扩张，可以加强控制水晶体的睫状体收缩强度，减轻老花眼度数，目前尚在临床实验中。 * ? 常见迷思： ?近视的人年纪大时不会得老花眼？ ?错。近视的人也会有老花眼，只是在看近物时可以抵销一部份老花度数。 ?因为近视是远方物体看不清楚，要戴近视眼镜（凹透镜）矫正；而老花眼是看近的东西，例如:书 报上字体会模糊，必须带老花眼 镜（凸透镜）。 * ?一 般来说，40岁的人出现老花眼程度约100度，50岁 大概是 200度，60岁300度。以此来看，假使50岁的人有500度 近视，则只需配戴300度 的老花眼镜就可以。 在路边摊、大卖场买老花眼眼镜会有什么问题？ ?外面卖的老花眼镜，两边老花度数和瞳孔距离一样。但每个人的两眼老花度数和瞳孔距离不一定相 同，偶尔戴一戴没问题，假使戴 的时间久，可能会有头昏等不适 应情形。另外，路边摊的老花眼 睛，多半是给没有其他视力问题 的人用的，有近视、远视问题的人戴路边摊老花眼镜，效用会大 打折。 ? 2.白内障 ? 被视为老化现象之一，就像白头发一样普遍。统计显示，60岁 以上有近4成 的人有白内障，70岁以后，有60％有白内障。 ? 原因： 眼睛水晶体老化，变硬变浑浊，光线不能完全穿透，落在视网膜的 物体影像变得模糊。 ? 症状： 视力减退，看到的景物像隔了一层膜，畏光、色彩失去鲜明度等。 有一种核性白内障，容易发生在高度近视、30多 岁族群，原因不明，假如突然近 视增加得很快，应该尽快就医。 ? 治疗方式： 手术摘除是唯一有效治疗。点眼药水、服用抗氧化剂都只能减缓白内障进行。 超音波晶体乳化术」是目前最普遍手术方式。在角膜上做一个仅0.3的 切口，伸入超音波探头，把混浊 水晶体震碎后吸干净，再放入人 工水晶体。切口小、复原时间 短。 * ? 常见迷思： ?白 内障要「熟了」再做？ ?错。 这是50多 年前囊外晶体手术的观念。以前 眼科工具不多，也没有显微镜， 一定要等到白内障熟了（严重到 瞳孔呈现淡黄色或白色），将水 晶体摘除。现今手术进步，不必 等完全熟才开，因为放得太熟， 超音波在水晶体囊内要花比较长 时间才能清除干净，反而不好。 目前健保要求的适合手术状况是 视力在0.3或 0.4以下。 有种容易发生在长期服用类固醇或糖尿病患者身上，叫做后囊型白内障，在暗的地 方，例如检查眼睛的诊间，可以 有0.5或 0.6视力，一 遇到强光，例如在太阳底下视力 连0.1都 不到，这类型就需要早点手术。* ? 白内障可以用「雷射」治疗？ 白内障目前最好的治疗还是超音波晶体乳化手术。但某些较年轻的患者，有时手术之 后水晶体后囊会长出一些纤维， 造成视力减退，称为后发性白内 障。这时可用雅铬（YAG） 雷射处理，减轻沾黏，「所以是 第二次白内障才用雷射，一开始 就用雷射治疗，不可能，」施永 丰医师说。 ? 3.青光眼 ? 是台湾成年人失明的第二大原因。分为急性和慢性青光眼。慢性青光眼症状不明显， 等出现症状时，视神经已严重受 损，需靠定期眼睛检查，才能及 早发现。急性青光眼发病突然， 若不及时治疗，几天内就可能失 明。 ? 原因： 慢性青光眼和家族遗传、近视和糖尿病有关，一般在40岁 以后发生，因年纪老化，眼睛虹 膜前缘的排液角阻塞或狭窄，使 得眼球内液体（称为房水）流动 不顺畅，无法顺利排出，造成眼 内压升高，伤害视神经，影响视 野和视力，甚至失明。正常眼压 约在 12**～**20mmHg**（毫 米汞住）。* ? 症状： ?急 性青光眼会有突然视力模糊、眼 睛疼痛、头痛、恶心呕吐等症 状。慢性青光眼患者则多数没有 症状，等到视力模糊，或看东西 时，只能看到中央部份，丧失周 边视野，视神经已受严重且不可 逆伤害。* ? 治疗方式： ?以 降眼压为主要目的，包括点眼 药、口服药物、雷射或手