毕业设计作品介绍.PDF

湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院 毕业设计作品 课题名称： 1 例脑梗死合并肺部感染患者的护理 适用专业： 护 理 指导老师： 王娟花 学生姓名： 李佳钰 学生学号： 201436010719 学生班级： 143 级大专护理12 班 任务下达日期： 2016 年 4 月 1 日 设计完成日期： 2017 年 5 月 17 日 毕业设计诚信承诺书 我谨在此承诺： 本人所呈交的毕业设计 《1例脑梗死合并肺部感染患者的护理》由本人独立完成，保 证资料的客观、真实性，不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点 和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一 切后果。所选病例为本人在浙江省荣军医院实习期间亲自参与护理的真实病例，如有不实， 后果由本人承担。 承诺人： 年 月 日 摘 要 脑梗死系指脑血管由于各种原因引起闭塞、血液停止导致缺氧而发生的坏死,并由 此产生血管供应区脑功能损害和神经症状的一组临床综合征,是临床常见的脑血管疾病之 一,具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高及并发症多的四高一多的特点.目前 脑梗死已严重威胁到人类的健康,对人类健康及社会经济造成很大负担。肺部感染临床表 现：咳嗽咳痰，呼吸深快，体温升高等症状，肺部感染在我果属于一种多发常见疾病。目 的：探讨脑梗死合并肺部感染疾病临床护理和干预效果。方法：选择本人在实习时期亲自 护理的1例脑梗死合并肺部感染患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整体护理， 通过护理评估全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措 施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习脑梗死及肺部感染的有关概念、发病原因、 临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育 等。结果：：通过治疗后，该病人的病情好转制出院。结论从治疗、护理、转归过程中可 以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以脑梗死为代表的神经内科的的常 见疾病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写脑梗死护理记录。同时也提高 自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。 关键词：脑梗死 肺部感染 护理干预 目录 一．毕业设计原始依据1 1选择脑梗死合并肺部感染患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义2 2护理脑梗死合并肺部感染患者应具备的基本条件2 二.毕业设计主要内容3 三.预期结果4 四．毕业设计进度安排4 五．致谢4 六.主要参考文献4 七.附录：护理病历5 1例脑梗死合并肺部感染患者的护理 一．毕业设计原始依据 病例材料：江某某，女，69岁，农民。因 “右侧腰腿痛3月，加重双下肢麻木1周” 入院。患者于3月前出现腰部疼痛，伴有下肢放射痛，乏力，卧床休息稍缓解，无外伤史， 无胸闷腹痛不适，在当地医院就诊，诊断：“腰椎间盘突出症”，予口服药物对症治疗 （具 体不详）。2016年4月4 日患者感双下肢持续性麻木，无力，站立行走困难，咳嗽咳痰明 显，呼吸稍促，在家休息无缓解，来我院就诊，门诊以腰椎间盘突出症收住骨科，3天 后病情变化神经内科会诊后诊断为 “脑梗死”，转入我科。患者神志清，精神软，胃纳睡 眠可，二便正常，体重无明显变化。患者有 “高血压”，否认肝炎、结核、