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CT成像总论X-ray Computed Tomography 南昌大学二附院CT室 左敏静 Telzuominjing@ 内容 CT成像基本原理与设备 CT图像特点 CT检查技术 CT分析与诊断 CT诊断的临床应用 一、CT成像基本原理与设备 1969年由英国的Hounsfield设计成功 1972年公布于世，用于头颅 1974年可用于全身各部 Hounsfield于1979年获得医学诺贝尔奖 2004年8月12日逝世，享年84岁 CT的发展历程 1972 单层头颅CT 1974 单层体部CT 1989 螺旋CT 1992 双层～1998 4层～2000 8层～2001 16层～2003 64层 2005 双源CT CT成像基本原理 扫描层面体素及像素 CT设备－－组成 扫描部分 计算机部分 图像显示和存储系统 扫描部分 计算机系统 图像显示和存储系统 CT设备－－普通CT CT设备－－螺旋扫描CT 定义：在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的。 螺旋CT的优点和缺点 检查时间短，一次快速完全全身扫描；患者流通量快 易完成不合作、难于制动患者和运动器官的扫描，伪影少 增强扫描时，易获得感兴趣器官的动态表现特征 连续扫描，避免小病灶的漏检 后处理功能 患者的辐射量增高 图像数量多，给阅片及存储带来困难 CT设备－－电子束CT 二、CT图像特点 断层图像 数字图像（黑白图像） 空间分辨力较X线低 密度分辨力较X线高 可测量CT值 断层图像：容易显示病变 空间分辨力较X线低 密度分辨力较X线高 CT值 人体不同组织的吸收系数是固定的，但是吸收系数较小，且不容易记，故CT值定义为： 窗宽、窗位 窗宽：CT图像上显示的CT值范围。 窗位：是窗的中心位置。欲观察某一组织结构及发生的病变，应以该组织的CT值为窗位。 准确的窗宽、窗位的设定是获得尽可能多的资料信息的主要条件 三、CT检查技术 平扫：高、等、低密度、混杂密度、水样密度、软组织密度、脂肪密度和骨样密度等 对比增强扫描：经静脉注入水溶性有机碘剂后再进行扫描的方法。不强化与强化，均匀强化、不均匀强化，环状强化；低、中、高度强化；血管样强化等 造影扫描：先作器官或结构的造影，然后再行扫描，如脑池造影CT、动脉法CT门脉造影（CTPA），CT胆系造影（CTC）等 高分辨力扫描 薄层扫描、重迭扫描(无层距) CT的后处理功能 1、平扫--CT密度 高密度 中等密度 低密度 密质骨组织 软组织 空气 钙化 实质脏器 液体 血肿 脑实质 脂肪 水肿 坏死 2、对比增强扫描--强化特点 3、高分辨力CT（HRCT） 采用薄层、骨算法重建及特殊的过滤处理，可得到组织的细微结构图像（空间分辨力高），对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT 4、CT后处理功能 多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面 多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影（MIP），最小密度投影（MinIP） 容积再现（VR）：血管造影CTA和骨成像 仿真内窥镜技术（VE） CT灌注成像 有助于分叶、定位 有助于区分膈肌上下结构 椎体、椎间隙的显示 曲面 胃癌MPR 肺动脉栓塞MPR CT后处理功能 多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面 多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影（MIP），最小密度投影（MinIP） 容积再现（VR）：血管造影CTA和骨成像 仿真内窥镜技术（VE） CT灌注成像 MIP MinIP CT后处理功能 多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面 多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影（MIP），最小密度投影（MinIP） 容积再现（VR）：血管造影CTA和骨成像 仿真内窥镜技术（VE） CT灌注成像 肺血管VR技术（冠状位） CT后处理功能 多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面 多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影（MIP），最小密度投影（MinIP） 容积再现（VR）：血管造影CTA和骨成像 仿真内窥镜技术（VE） CT灌注成像 仿真内窥镜－－气管 仿真内窥镜－－正常喉腔 仿真内窥镜－－喉癌 仿真胃镜 CT后处理功能 多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面 多平面容积重建（MPVR）：最大密度投影（MIP