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9第九节 呼吸衰竭病医人的护理
第九节 呼吸衰竭病人的护理
承德护理职业学院
岳伟光
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学习目标
呼吸衰竭病人的护理
1. 了解呼吸衰竭的概念、分类及健康史。
2.熟悉呼吸衰竭的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。
3.掌握呼吸衰竭的临床表现、护理措施及健康教育。
4.熟练掌握血气分析动脉血采集技术。
5.培养严谨的学习和工作态度及临危不乱、紧张有序抢救病人的职业素质
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概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(一)按血气分析分类
1.Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭,血气分析结果是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要由于肺换气功能障碍所致。
2.Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析结果为PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。主要由肺泡通气不足引起。
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概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(二)按发病缓急分类
1.急性呼吸衰竭 由于某些突发的致病因素,使肺功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。
2.慢性呼吸衰竭 指一些慢性疾病,造成呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭。
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概述--呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭病人的护理
(三)按发病机制分类
1.泵衰竭 驱动或制约呼吸运动的呼吸泵功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。
2.肺衰竭 肺组织、气道阻塞和肺血管病变引起的呼吸衰竭,称为肺衰竭。
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护理评估---健康史
呼吸衰竭病人的护理
3.肺血管疾病
1.呼吸道疾病(以COPD最常见 )
2.肺组织病变
5.神经肌肉疾病
4.胸廓及胸膜病变
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思考题
护理评估--临床表现
呼吸衰竭病人的护理
2.发绀 是缺氧的典型表现。
3.精神神经症状
4.循环系统症状
5.消化道症状
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护理评估--实验室检查
1.动脉血气分析
PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。
pH<7.35为失代偿性酸中毒,pH>7.45为失代偿性碱中毒。
呼吸衰竭病人的护理
2.肺功能测定 有助于判断原发病的种类和气道阻塞的严重程度。
3.胸部影象检查 有助于分析引起呼吸衰竭的原因。
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护理评估
呼吸衰竭病人的护理
心理-社会状况
病人长期受原发疾病的折磨,发生呼吸衰竭后常表现出对预后感到绝望;当病情恶化,用力呼吸仍不能满足机体对氧的需要时,会感到死亡的威胁而产生恐惧;在建立人工气道、使用呼吸机时,因影响与他人进行情感交流,可出现情绪低落、烦躁不安;而在撤离呼吸机时,又可出现紧张、焦虑和
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