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9第九节 呼吸衰竭病医人的护理

第九节 呼吸衰竭病人的护理 承德护理职业学院 岳伟光 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习目标 呼吸衰竭病人的护理 1. 了解呼吸衰竭的概念、分类及健康史。 2.熟悉呼吸衰竭的实验室及其他检查、护理诊断及治疗要点。 3.掌握呼吸衰竭的临床表现、护理措施及健康教育。 4.熟练掌握血气分析动脉血采集技术。 5.培养严谨的学习和工作态度及临危不乱、紧张有序抢救病人的职业素质 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述--呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭病人的护理 (一)按血气分析分类 1.Ⅰ型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭,血气分析结果是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。主要由于肺换气功能障碍所致。 2.Ⅱ型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭,血气分析结果为PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg。主要由肺泡通气不足引起。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述--呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭病人的护理 (二)按发病缓急分类 1.急性呼吸衰竭 由于某些突发的致病因素,使肺功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。 2.慢性呼吸衰竭 指一些慢性疾病,造成呼吸功能损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概述--呼吸衰竭的分类 呼吸衰竭病人的护理 (三)按发病机制分类 1.泵衰竭 驱动或制约呼吸运动的呼吸泵功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。 2.肺衰竭 肺组织、气道阻塞和肺血管病变引起的呼吸衰竭,称为肺衰竭。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估---健康史 呼吸衰竭病人的护理 3.肺血管疾病 1.呼吸道疾病(以COPD最常见 ) 2.肺组织病变 5.神经肌肉疾病 4.胸廓及胸膜病变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 思考题 护理评估--临床表现 呼吸衰竭病人的护理 2.发绀 是缺氧的典型表现。 3.精神神经症状 4.循环系统症状 5.消化道症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估--实验室检查 1.动脉血气分析  PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。 pH<7.35为失代偿性酸中毒,pH>7.45为失代偿性碱中毒。 呼吸衰竭病人的护理 2.肺功能测定 有助于判断原发病的种类和气道阻塞的严重程度。 3.胸部影象检查 有助于分析引起呼吸衰竭的原因。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理评估 呼吸衰竭病人的护理 心理-社会状况 病人长期受原发疾病的折磨,发生呼吸衰竭后常表现出对预后感到绝望;当病情恶化,用力呼吸仍不能满足机体对氧的需要时,会感到死亡的威胁而产生恐惧;在建立人工气道、使用呼吸机时,因影响与他人进行情感交流,可出现情绪低落、烦躁不安;而在撤离呼吸机时,又可出现紧张、焦虑和

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