变态心理学08-课件.pptVIP

* 糟糕至极 不如意事情结局非常可怕、糟糕“灭顶之灾、大难临头” 我高考会紧张—失败--全完了—人生失去意义—悲观消极甚至轻生 挫折客观存在，要辩证看待，勇敢面对 尽力改变不如意 / 适应环境 赛翁失马焉知非福 小巫见大巫 ——山穷水尽，柳暗花明 两极性思维 非黑即白、非此即彼，全或无思维模式 我总是失败，他们那么优秀；没人能和我比，我是最棒的 ——对自己、他人和周围事物产生过高或过低评价，导致自负或自卑 要一分为二，坚持两点论 选择性提取 瞎子摸象，仅考虑个别细节便作出片面结论和判断 优等生某次考砸了——忘记以前成绩，认为自己笨，不行 高傲自大的人夸大优点缩小不足，一味陶醉 自卑生选择性关注自己缺点和劣势，忽视优势和特长，夸大不好，缩小好的方面 人格化 把于己无关的事情看作和自己有关系且具有人格意义，归咎自己 我一回家父母就吵架，每次到外婆家她就生病——我是扫把星，灾星，总给家人带来灾难 既有概括化也有人格化——遇到挫折时不能看到客观因素，一味归咎自己能力和责任，可导致自卑或抑郁 乱贴标签 在错误判断和归纳基础上给自己一个“专业化”结论，这种标签会进一步强化自己的消极观点 几次和朋友交往不愉快，认为“我是不合群的，我不讨人喜欢，我有社交障碍” ——导致对自己的个性、能力、品质的错误认知和评价，引发不良情绪和行为 第二节 躁狂症和双相障碍 躁狂症典型症状：“三高”：情感高涨、思维奔逸、言语动作增多 患者可坚信自己受到别人帮助或迫害，或者出现幻觉，看见或听见实际上不存在的东西，睡眠减少，可以不知疲倦地从事各种缺乏理性的活动(如冒险经商、赌博)，不能认识到这些活动对自己和社会的危害性。 临床症状 1.心境高涨?? 病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。 2.思维奔逸?? 联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。 3.自我评价过高?? 在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。 4精神运动性兴奋 躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。 5.食欲、性欲一般是增强的，睡眠需求减少。 躁狂的临床相相对稳定，缺乏抑郁症的昼夜节律。 诊断标准 l.言语比平时显著增多； 2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度； 3.注意力不集中，或者随境转移； 4.自我评价过高，可达妄想程度； 5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛； 6.睡眠的需要减少，且不感疲乏； 7.活动增多，或精神运动性兴奋； 8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性； 9.性欲明显亢进。 症状持续一周以上 双相障碍案例 案例：某男，50岁，小学教师，间歇性欢乐与愁闷少语交替发作25年。患者母亲有精神病史，弟弟自杀身亡。25年前患者因小学校长被撤职开始表现出精神失常，闷闷不乐，唉声叹气，感到处境艰难，度日如年，入睡难，早醒，早上起床后情绪特别坏。一年后，患者一改以往表现，无原因欢乐、爱说话，见人就打招呼，吹嘘自己，成天忙碌，走东窜西，晚上仅睡3、4个小时，半年后症状消失，一切如常。7年后，患者无明显原因又开始发病，先抑郁一年多，又躁狂半年，多次自杀未遂，数次被送进精神病院作为躁狂病人接受治疗。近年来欢乐与愁闷交替发作，各维持8天左右，3个月内交替各6次。 根据上述表现，可诊断为躁狂抑郁症。 心境障碍与精神分裂症的鉴别 　　躁狂发作与精神分裂症的鉴别：尤其青春型精神分裂症患者常出现精神运动性兴奋，但其认知、情感、意志活动具有明显的不协调性。患者的行为举止荒谬离奇，杂乱无章，且多具有不可预测的冲动性，言语异