第03章卫生信息标准与规范最新.pptVIP

医改政策背景及动态 2009年4月6日,中共中央国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中确定了“一个目标、四大体系、八项支撑”总体框架 , 而信息系统是支撑医疗卫生体制改革”四梁八柱”的八柱之一，要求建设实用共享的医药卫生信息系统； 2009年5月,卫生部发布《健康档案基本架构与数据标准(试行)》;2009年6月,卫生部发布《基于健康档案的区域卫生信息化建设指南(试行)》; 2009年8月，卫生部发布《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）。 2009年1月29日，卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（征求意见稿）》意见的函； 2009年12月24日，卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求《综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）》意见的通知； 2009年12月25日，卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》的通知 ；同日，卫生部办公厅关于启用国家卫生数据字典与元数据管理系统（试用）的通知； 2009年12月31日，卫生部、国家中医药管理局关于印发《电子病历基本架构与数据标准（试行）》的通知 ； 2010年2月24日，卫生部关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知，以加强我国医疗机构电子病历管理，规范电子病历临床使用，促进医疗机构信息化建设； 任务定位 加强疾病预防与健康管理 基本医疗与预防保健并重 加强区域医疗协作 城乡一体化 提高医疗保障 疾病管理 发病管理 健康管理 发现管理 健康 低危 高危 疾病 愈后 新医改实质 * 社区卫生服务信息化与农村卫生信息化是基本落脚点和技术支撑 新医改信息化支撑平台标 EHR 医院 医院 医疗集团总部 卫生数据中心与信息平台 健康服务平台 (电话/短信/WEB) 居民 …… 社区卫生服务中心/站/村卫生室 社保中心 居民 居民 市民 健康卡 社区卫生服务中心/ 卫生服务站/村卫生室 家庭上门服务 数据上传下载 卫生局 2.数据共享,协作医疗 1.统一规范,健康管理 4.拓展模式,健康服务 3.业务监管.绩效考核.决策支持.医疗保障 3G网络 市民 健康卡 市民 健康卡 市民 健康卡 为全市每个居民建立一份电子健康档案。以服务居民为中心，为全市居民建立一份动态、连续、实时、共享的集成化个人电子健康档案。 搭建一体化高效、快速、通畅的卫生信息平台。搭建卫生数据中心和数据交换平台，开发与整合了集医疗服务、医疗保障、基本药物配备、医疗协作、公共卫生、绩效考核、业务监督、卫生管理等多种功能一体化的高效、快速、通畅的卫生信息平台。 覆盖市、区（县）、社区(镇)、站(村)四级的卫生信息网络。建成一个系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享的市、区（县）、镇、村四级卫生信息化网络体系，基本实现医疗卫生电子化、医疗服务数字化、公卫管理网络化、信息服务智能化、安全保障一体化的战略目标。 推动和支持全市医药卫生体制改革。开创终身式的健康服务新模式和现代集团化的医疗卫生协作管理新模式，推动医药卫生体制改革。 新医改下卫生信息化总体目标的理解 新医改 医保扩面 实现社区卫生中心、服务站、乡镇卫生院、村卫生室信息化的全覆盖，实现医保、农合实时结算与报销 基本药物配备 方便群众就医 公共卫生均等化 公立医院改革 总体目标 5项重点工作 信息化需求 整合药商、医院、社区卫生服务中心、村卫生室的系统，建立从药品招标、采购、配送、使用、监管一体化药品物流信息平台 提高医院信息化，优化诊疗流程 整合业务系统加强医疗业务协作 建立健康服务平台，方便市民 为每个居民建立电子健康档案 基于健康档案提供规范公卫服务 覆盖社区中心、乡镇卫生院、村 提高医院信息化水平 建立医院/医疗集团信息平台 整合医院系统加强医疗业务协作 完善标准体系 如何使用数据表示信息，使A与B双方理解一致？ 如何表示概念之间关系：参考信息模型？ 如何唯一标识患者，医生和医疗机构？ 如何实现信息安全与隐私保护? 信息流程许与功能规范 如何表示数据结构？消息标准和文档标准 访问控制，编制语言，操作系统，数据库 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * （二）观测指标标识符逻辑命名与编码系统 * 实验室 服务诊断部门 ……… HL7数据传输标准 报告系统 临床医疗护理系统 内部内部独有编码 LOINC 术 语 L