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note2医

*肝硬化皮肤色素沉着与内分泌失调有关? *乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因——错误 *肝癌血性转移最常见肺;淋巴是肝门淋巴结;块状型多见:融合或单个大于5cm。 *B羟酪胺和苯乙醇胺 -------假神经递质。 *兴奋神经递质:儿茶酚胺、多巴胺、去甲、乙酰胆碱、谷氨酸、门冬氨酸。 *抑制神经递质:5-羟色氨、5-羟吲哚乙酸 *肝性脑病:前驱、昏迷前期、昏睡、昏迷;浅昏迷腱反射亢进。 *出血坏死型胰腺炎最具诊断价值:血清正铁白蛋白阳性 *急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加 腹部B超初步筛查;CT判断严重程度。 禁食、PPI:抑制胃酸从而抑制胰腺分泌 *腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是腹水动物接种法 *壁细胞:内因子;主细胞:胃蛋白酶原 *急性单纯性胃炎发病有关:沙门菌 *溃结:X线钡灌肠示肠袋消失,肠管缩短,呈铅管状 *结肠癌:A(局限于肠壁),B(穿透浆膜),C(局限淋巴结转移),D(有远处转移) *肝硬化,肝静脉和下腔静脉明显扩大-----------心源性肝硬化 *I-II期肝性脑病蛋白限制在20g/d以下。 *胰腺脓肿:重症胰腺炎起病2-3周。 *胰腺假性囊肿3-4周,囊壁无上皮,仅有坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰性腹水。 *低镁血症手足搐搦最常见,大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或 组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致致终末细支气管远端的病变DLCO(一氧化碳弥散量)增加 *克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠:病变中的炎性渗出液粘稠而重,首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素X线表现浸润阴影易变伴气囊腔形成 *肺炎链球菌:并发感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎 不产生毒素,致病力是荚膜对组织侵袭 *浸润性肺结核自然演变过程空洞形成和病灶沿支气管播散最常见。 *乙胺丁醇抑菌;吡嗪酰胺杀灭巨细胞内酸环境B菌;链霉素巨细胞外碱性;异烟肼、利福平细胞内外杀菌。 *大咯血:头低足高45度俯卧位。 *卡介苗:无毒牛型结核杆菌活菌 *肺癌:周围神经病 上腔静脉阻塞综合征 *吸烟:鳞癌 小细胞癌(以化疗为主);中央型(鳞癌、小细胞),周围型(腺癌) *结核性渗出性胸膜炎、自发性气胸以限制性通气功能障碍为主 *间质性肺气肿:由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生 *旁间隔肺气肿:肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成 *肺血管收缩:TXA2; 肺血管扩张PGE2 *上述药物最易出现副作用的是PZA吡嗪酰胺 EMB乙胺丁醇 SM链霉素 PZA吡嗪酰胺感染性哮喘、月经性哮喘、妊娠性哮喘以及阿司匹林性哮喘   A.多糖类可引起某些免疫反应   B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节   C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大   D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感   E.D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭 *关于免疫球蛋白的正常参考值 A.IgE:0.O01-0.009g/L   B.IgD:0.01-0.04g/L   C.IgG:7.6—16.6g/L   D.IgA:0.71—3.35g/L   E.IgM:0.48——2.12g/L *格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于起病后第三周 *肺炎链球菌 “假空洞” *经皮囊二尖瓣成形术-----单纯二尖瓣狭窄 直视分离——严重钙化、血栓形成 人工瓣膜置换——不宜做分离、伴严重二尖瓣关闭不全。 *癔症 氯丙嗪/安定 *病人从100依次碱去7直到不能再碱为止,这一项目重要病人的 注意力 *正常子宫大小为A3×5×7cm *外源性凝血途径的始动因子是因子Ⅲ *鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法.糖原染色(PSA) *正常人尿液中偶可见到的管型是 蜡样管型 *正常成年男性红细胞沉降率(魏氏法)为0-15mm/lh末男性红细胞比积0.40~0.50 *肾脏长径10-12cm,宽5-7cm,厚3-5cm *急进性肾炎表现为进展性肾功能减退,而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现 *淀粉样变性病常累及血管致低血压,不常有高血压 *BUN:Scr(mg/dl)比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死:?20∶1支持肾前性氮质血症 *肾病综合征,易有高凝,用激素促使高凝 *肾病综合征(轻微病变),泼尼松用药至少8-12周,继续原治疗不变 *IgA肾病:主要病理类型:?系膜增生性肾小球肾炎 *抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎肾损害是肾小球及肾内小血管受累,不是近端肾小管。范可尼综合征(近端小管复合性功能缺陷)疾病

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