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2017-08-17 发布于湖北
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maze手术及其术后监医护

MAZE手术及其术后监护 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例1 患者A，女，56岁入院诊断：RHD，MS，MI，TR，Af，心功能Ⅱ~Ⅲ级心电图：Af伴快心室率，偶伴室内差传，左室肥大伴劳损心脏彩超： RHD:MS(重)，MR（轻），TR（轻）PH（轻）。LA：50*69*82 手术：2011-4-28行MVR,TVR ,MAZE手术转流114分，阻主动脉61分，自动复跳术后情况：常规带临时起搏器回ICU，已恢复窦性心律，术后心率112~54次/分，循环稳定，引流不多，术后当晚拔除气管插管，术后第一天转出ICU 用药：多巴胺，硝普钠，可达龙（150mg/5%GS50,10分钟泵入后予常规配制5~10ml/h泵入，心率小于60次停用），异丙肾上腺素提快心率起搏器未开启 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例2 患者B，女，68岁入院诊断：病窦综合征，高血压病，Af 心电图：Af伴快心室率，右室传导延迟，st-t异常心脏彩超： TR（重），MR（轻）LA：38*53*72 手术：2011-4-11行TVP ,MAZE手术转流112分，阻主动脉44分，自动复跳术后情况：常规带临时起搏器回ICU，心律为房颤律，可达龙控制后已恢复窦性心律，术后心率110~76次/分，循环稳定，引流不多，术后当晚拔除气管插管，术后第2天转出ICU 用药：多巴胺，硝普钠，可达龙（150mg/5%GS50,10分钟泵入后予常规配制5~10ml/h泵入，心率小于60次停用起搏器未开启 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例3 患者B，男，76岁入院诊断：1、心脏瓣膜病：AI，MR 2、心脏扩大，心功能Ⅲ级 3、Af，频发室早 4、肺部感染 5、高血压心电图：Af，左室肥大，st-t异常心脏彩超：1、AR（轻），MR（中）， 2、左室顺应性下降，LA，LV大，LA 48， LV 70，右心增大 3、心律不齐 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例3 BNP：4382 手术：2011-4-6行MVP，AVP ,MAZE手术转流165分，阻主动脉10分，术中行超滤术后情况：常规带临时起搏器回ICU，起搏器开启，心律为起搏心律，间断快速房颤律，可达龙控制，效果不佳，循环不稳定，血压波动术后第11天转出ICU时心律仍为房颤律，76次／分用药：多巴胺，硝普钠，可达龙（150mg/5%GS50,10分钟泵入后予常规配制5~10ml/h泵入，新活素、肾上腺素。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是房颤临床最常见的心律失常正常人群发病率0.15－2.3%，成人4%* 2004年流行病学调查：中国房颤发生率0.77% （全国约900多万）发达国家房颤发生率1.1% 发病率随年龄增加而增高 25-35 岁人群 0.5% 50-59岁人群：0.5% 80-89岁人群：8.8% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是房颤？心电图： P波消失，代之以紊乱的