Tokuhashi外科评分T医okuhashi外科修正评分和Tomita外科评分预测硬膜外脊柱转移瘤患者预后的临床价值.pdfVIP

生堡艘瘦盘查垫!Q生!!旦筮丝鲞塑!!翅￡坠!』业!：塑!!婴垃!垫!Q：!丛：丝，№：!! ·875· ．临床应用． 和Tomita外科评分预测硬膜外脊柱转移瘤 患者预后的临床价值 梁堂钊 万勇 龙光华邹学农彭新生 郑召民 【摘要】 目的评价Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分对脊柱转 移瘤患者治疗选择与预后预测的临床价值。方法 回顾性分析104例经病理学确诊并获得随访的硬 膜外脊柱转移瘤手术患者的临床和随访资料。绘制Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和 Tomim外科评分在预期寿命为3个月内死亡、6个月内死亡、12个月内死亡以及24个月内死亡的受 试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，比较它们预测患者生存时间的准确性。绘制 Kaplan．Meier生存曲线，计算3种评分系统中各得分段患者的术后中位生存时间，并与预计生存时间 进行比较。对3种评分系统的结果与患者的生存时间进行Spearman相关分析。结果全组患者的中 位生存时间为8．0个月。ROC曲线分析结果显示，Tokuhashi外科评分、Tokuhashi外科修正评分和 Tomim外科评分的准确性差异无统计学意义(P0．05)。在各时间段内，Tokuhashi外科评分的AUC 值均较小，诊断准确性低。Tokuhashi外科修正评分在12个月内死亡和24个月内死亡组的AUC值均 0．7，诊断准确性较高。Tomita外科评分在6个月内死亡和24个月内死亡组的AUC值较大，诊断 准确率较高。Kaplan．Meier生存分析结果显示，3种评分系统中各得分段患者的术后中位生存时间与 预计生存时间并不完全相符。Tokuhashi外科评分和Tokuhashi外科修正评分的结果与患者的生存时 存时间呈负相关(y=一0．521，P=0．001)。结论3种评分系统的结果与硬膜外脊柱转移瘤患者的 预后密切相关。如将Tokuhashi外科修正评分和Tomita外科评分结合使用，可能可以更好地预测硬 膜外脊柱转移瘤患者术后生存情况，并用来指导手术的选择。 【主题词】肿瘤；脊柱转移；预后评分；生存 Predictiveof forestimationoflife in wi出 valuethree expec劬cy sur#calscoringsystems patients extraduralmetastasisHANG Guang—hua，ZOUXue—nong，PENG spinal Tang—zhao，WANYong，LONG Xin-sheng，ZHENGZhao．min．DepartmentofSpineSurgery，theFirst够f池甜HospitalofSunYut-sen University。Gunngzhou51删．China Correspondingauthor：WANyo，|g，Entail：yongwan65@163．com valuesofTokuhashi Tokuhashi Toevaluatethe score，revised 【Abstract】Objective predictive scoreandTomimSCOre forlife andtreatmentin with metastasis． systems expectancy optionspatientsspinal From 199610 in104cases metastasiswere MethodsFebruary January2009．spinaloperations wi出spinal inour were6