第5章常见病原菌-课件.pptVIP

第5章 常见病原菌 第1节 化脓性球菌 学习目标 1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。 一、葡萄球菌属 生物学特性 1、形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2?m 2、培养：色素、耐盐 3、抗原构造：SPA 4、分类：金黄色葡萄球菌； 表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌 5、抵抗力：强；易耐药 致病性 1、致病物质： 血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素 2、所致疾病： 化脓性炎症；食物中毒； 假膜性肠炎 防治原则 注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。 二、链球菌 生物学特性 1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0?m 2、培养：血平板 3、分类： 1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性 2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群 4、抵抗力:不强 致病性 1、致病物质： （1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素: 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体； SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。 2、所致疾病 　 （1）乙型溶血性链球菌： 1）化脓性疾病　 2）中毒性疾病（猩红热）　 3）超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎 （2）甲型溶血性链球菌： 条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎 防治原则 1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减 少传染源。 2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急 性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性 心内膜炎。 3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。 三、肺炎链球菌 生物学特性 1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列, 荚膜 2、培养：血平板，自溶现象 3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性， 菊糖分解试验阳性 4、抗抗力：弱 致病性 主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎 防治原则 增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等 脑膜炎奈瑟菌 生物学特性 形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基 致病性 流脑 防治原则 隔离；流脑疫苗;青霉素等 淋病奈瑟菌 生物学特性 G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛 致病性 致病物质：菌毛等 感染途径：性接触传播或产道感染； 所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎 防治原则 注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼 直接荧光法呈苹果绿色淋球菌 美蓝染色 第2节 肠道杆菌 学习目标 1、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。 2、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。 3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。 4、解释肥达反应。 5、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防为主的观念。 肠道杆菌的共同特点 1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上可生长。 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、利福平等药敏感。 肠 道 杆 菌 一、大肠埃希菌 致病性 1、致病物质 （1）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜 （2）肠毒素:外毒素,引起腹泻 （3）内毒素:毒性作用,抵抗宿主的防御功能 （4）K抗原：抗吞噬 2、所致疾病： （1）肠外感染:条件致病菌,泌尿系等处感染 （2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻 大肠埃希菌 3、卫生细菌学意义 卫生细