第1章 总论生理-课件.pptVIP

药 理 学 南昌大学抚州医学分院药理教研室 何欢 第1节 绪言 一丶药理学性质及研究内容 (药物的概念、药物的种类、药理学的概念、药理学的任务) 二、药理学发展简史 古代、近现代：（国外、国内） 三、用药护理程序的实施及药理学的指导意义 （一） 药理学性质及研究内容 可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用于预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。 区别：毒物—指在较小剂量即对机体产生剧烈毒性作用，损害人体健康的化学物质。 ２、药物的种类 (1)天然：有植物（图）、动物、矿物（图）等； (2)人工：有合成、半合成品、提取物等； (3)基因工程药物。 学科性质 桥梁学科（基础医学与临床医学） 学习目的 为临床合理用药提供理论依据 学科任务 （二） 药理学发展史 传统本草学阶段 近代药理学阶段 现代药理学阶段 本草学的发展： 《神农本草经》公元一世纪前后成书，载药365种，大黄导泻、麻黄治喘、常山截疟、海藻治瘿等理论沿用至今。（世传“神农尝百草，始有医药”，神农曾走过千山万水遍尝百草，“一日而遇七十毒”。） 《新修本草》是我国第一部由唐代政府修订颁布的药书（药典），也是世界上第一部药典，载药品884种。 《本草纲目》明朝1596年李时珍著，全书190万字，载药1892种，药方11000条… (三) 用药护理程序的实施及药理学的指导意义 1.用药护理程序实施的步骤： （1）用药护理估计 （2）用药护理诊断 （3）用药护理计划 （4）用药护理实施 （5）用药结果评价 2.药理学对用药护理的指导意义： （1）提高主动执行医嘱的能力 （2）减少不良反应的发生 （3）客观评价药物疗效 （4）提供药物信息咨询服务 药名、剂量和给药方法；药品保存方法；起效时间及药效自评；判断和防治不良反应。 （四） 药理学的学习方法 目的：掌握药理作用、临床用药的基本规律，充分发挥药物疗效避免不良反应，以求达到正确、有效、安全的目的。 方法：１、联系基础医学理论 ２、掌握药物的共性与个性 ３、注意药物的两重性 ４、重视药理学实验 第2节 药物效应动力学 药物作用的基本规律 药物的量-效关系 药物的作用机制 药理教研室---何欢 一、药物作用的基本规律 （一）药物作用 1.药物作用与药理效应 药物作用是指药物与机体大分子间的初始作用； 药理效应是指药物与机体大分子相互作用引起机体生理、生化功能或形态发生的变化。 实际上，药物作用与药理效应常互相通用。 2.药物的基本作用 1）兴奋作用 2）抑制作用 （二）药物作用的方式 1、直接作用和间接作用 2、局部作用和吸收作用 3、选择作用和普遍细胞作用 药物作用的选择性 概念：药物仅对某一两种组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或毫无作用。 药理基础： a 药物分布不均匀；b 药物与组织亲和力不同 c 组织结构有差异；d 细胞生化功能有差异 几点说明： 1.选择的相对性：与剂量有关 2.剂量小 选择性大； 剂量大 选择性小。 3.选择性与特异性有关，但二者不一定平行。 （三）药物作用的两重性 防治作用 指凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。 1.预防作用 2.对因治疗——治本 3.对症治疗——治标 4.补充治疗——替代治疗 不良反应 指凡不符合用药目的 或给患者带来不适甚至危害的反应。 药物不良反应 1.与药理作用相关类： （1）副作用 （2）毒性反应 （3）后遗效应 （4）继发反应（5）致突变、致畸与致癌作用 2.与机体反应相关类： （1）变态反应 （2）特异质反应 3.与连续用药相关类： （1）耐受性和耐药性 （2）药物依赖性：身体依赖性、精神依赖性 （3）停药反应。 副作用 药理学基础：药物作用选择性低。 副作用是药物固有的作用，是可预见的,随用药目的而改变。 2.毒性反应 (toxic reaction) 毒性反应的概念： 用药量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应。 毒性反应的类型： 1.急性毒性：用药后立即发生者称为～； 常见于胃肠道、中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统反应 2.慢性毒性：长期用药后体内蓄积而缓慢发生者称为～。 常损害肝、肾、骨髓 致突变、致癌、致畸 致突变：药物使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变，造成基因变异。 致癌：突变发生在体细胞，在个体导致肿瘤形成。 致畸：