中成药治疗小儿哮喘急性发作期近况论文.docVIP

　　中成药治疗小儿哮喘急性发作期近况论文 【摘要】 整理了近年来中成药治疗小儿哮喘急性发作期的研究资料，综述了中成药治疗小儿哮喘急性发作期的各种剂型、疗效及优点，以期为小儿哮喘急性发作期中成药的选择提供参考。 【关键词】 小儿哮喘 急性发作期 中成药 综述 支气管哮喘是儿童期最常见的慢性疾病和儿科诊断频率最高的疾病之一，是引起学龄期儿童病休的首位疾病。近年来小儿哮喘的发病率呈上升趋势，我国为0.9 ％～3 ％，一些发达国家高达20 ％～30 ％，3岁前发病者可占50 ％，有70 ％在10岁以后停止发作.freelL，6～8岁20 mL，每日2次）治疗小儿哮喘60例，并与用小青龙口服液治疗的30例作对照观察，治疗后痊愈27例，显效22例，有效9例，总显效率达81.67 ％，疗效优于对照组。邵长荣等3用川芎平喘合剂治疗哮喘发作病例100例，结果临床控制10例，显效37例，好转45例，无效8例，总有效率92 ％，明显优于氨茶碱组。朱大年4用镇平片（上海中医药大学附属龙华医院研制，每片含洋金花0.42 g、远志0.42 g、甘草0.3 g。儿童每次服1/2～1片，每日2次）治疗小儿哮喘急性发作，疗效较好。徐立然等5用益肺康冲剂（河南省奥林特制药厂生产，由蝉蜕、川贝母、地龙、石菖蒲、桑白皮、荆芥、五味子组成）治疗60例支气管哮喘患儿，每次1包，每日3次，控显率和有效率均优于桂龙咳喘宁组。唐良卫等6报道用麻杏桑贝散煎剂（麻黄、杏仁、桑白皮、川贝母、甘草等加味研末而成， 30 g/包，2岁以下30 g/d，2～4岁60 g/d，用纱布包好，水浸泡5～10 min，煎开3～5 min，煎2次，药汁混合共50 mL顿服）治疗113例急性发作期小儿哮喘，总有效率96.5 ％。张丽珍等7用自拟热喘舒片（麻黄、生石膏、桑白皮、瓜蒌、黄芩等）治疗痰热型哮喘100例，收效较好。许得金8用丹参片治疗哮喘25例，治疗后血液流变5项指标与治疗前相比均有不同的改善（P 0.05）。欧广卉9报道以仙露哮喘康胶囊（主要由露蜂房、淫羊藿、地龙、丹参、葶苈子、木香、苦参、人参等组成）治疗50例支气管哮喘患儿，总有效率96 ％，肺功能FEV1和PEFR较治疗前显著改善（P 0.01）。何晓春等10采用首乌喘息胶囊治疗哮喘患儿58例，总有效率91.38 ％。张建国11用小青龙汤口服液治疗30例哮喘患儿，总有效率为86.7 ％，其中寒哮者14例，获显效以上者8例，为57.81 %，热喘者16例，获显效以上者1例，为14.3 ％。提示小青龙口服液治疗哮喘效果较好。李臻等12应用桂龙咳喘宁合用小剂量必可酮吸入治疗小儿哮喘，桂龙咳喘宁剂量1粒/岁，每日2次，吞服或剥去胶囊后温水冲服；必可酮剂量为200 μg/d，分2次经储雾罐后吸入。病情稳定后每4～8周减量50 μg，至50 μg/d后坚持每日吸药，吸药后漱口，随访观察6月以上。20例中无效1例(5 %)，有效7例(35 %)，显效12例(60 %)，总有效率为95 %。治疗前后肺功能改善有高度统计意义（P 0.01）。提示桂龙咳喘宁合用小剂量必可酮吸入治疗幼儿哮喘疗效满意，不良反应少，依从性好。蒋任安13用苏州医学院附属儿童医院自制的玉龙丸（麻黄、甘草、干姜、五味子、细辛、炙半夏、白芍、黄芩、虎杖）治疗儿童哮喘32例，并与西药治疗的28例做对照，结果复发率明显低于对照组（P 0.05）。 2 直肠给药疗法 冯怡14用临床控制小儿哮喘发作的有效处方进行了研究，结果表明该灌肠剂在急、慢性非特异性炎症模型上有显著的抗炎效果，且祛痰、平喘效果亦明显。具有方法简便、起效快、比口服给药达峰时间短、达峰浓度高、不良反应少等优点。蒋任安等15应用“喘息平”（常州市中医医院研制，其药物为麻黄、鱼腥草、杏仁、曼陀罗等）保留灌肠，用量按患儿体质量≤5 kg用0.5～1 mL，5～9 kg用1～1.5 mL，10～19 kg用2～3 mL，20～30 kg用3.5～4 mL。使用时加生理盐水保留灌肠，总有效率达80 %以上。林琳等16用止咳栓（补骨脂、炙麻黄、细辛、地龙、黄芩等药物组成）2枚，塞肛，每日2次。治疗172例哮喘患儿，治疗后87例肺功能FVC、FEV1均显著提高（P 0.01），且明显优于酮替酚组（P 0.01）；总有效率为86.2 ％，也显著优于酮替酚组（P 0.01）；但改善哮喘患者气道高反应性的作用与酮替酚组疗效相当（P 0.05）。 3 敷贴疗法 小儿表皮层略薄，真皮层血管丰富，皮肤给药吸收力强，且小儿病程相对短，病因较单纯，故中药敷贴治疗小儿哮喘疗效较好。朱瑞群17以中药敷贴法治疗哮喘1128例，其中小儿哮喘502例。方药组成：2号方由白芥子、延胡索各2份，甘遂1份组成，研末，和生姜汁，适用于寒证。5号方由麻黄、甘草、