《外科学》 教学大敢劫.docVIP

外 科 学 教 学 大 纲 言 外科是医学科学的一个重要组成部份，它的范畴包括损伤、感染、肿瘤、畸形等疾病。教材为吴在德主编《外科学》（第六版）（人民卫生出版社）。 本大纲适用于预防医学本科专业五年制学生，总学时 第一章 绪 论 一、教学目的与要求 1．了解外科学的范畴、历史和我国外科的成就。 2．学习外科学的正确。 0.5学时 外科学的范畴，它和内科学的关系，外科学发展的历史，重点强调作为外科工作者和外科医师的必备条件。 四、自学内容 我国在外科领域的成就。 第三章 无 菌 术 一、教学目的与要求： 1. 树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。 2. 掌握常用灭菌法和消毒法。 熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法 熟悉手术区域皮肤的消毒和铺巾方法 熟悉手术时的无菌操作规则 二、学时数 4.5学时（理论授课1.5学时，见习3学时） 三、教学内容 从切口感染的危害性和预防性应用抗生素的实际作用讲起，突出无菌术的重要性。讲清楚无菌术的概念。 四、临床见习内容 1. 自学煮沸法、消毒液的浓度、术前准备、手术进行中的规则和手术室的管理。 2. 录象示教洗手、穿手术衣、戴手套、手术区域消毒和铺巾技术。 3. 了解进入手术室的要求和路径，介绍手术室在建筑上和结构上的要求，展示各种消毒剂及其规格。 第四章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 一、教学目的与要求 1. 掌握体液平衡、酸碱平衡的调节机理。 2. 掌握各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。 3. 掌握代谢性酸中毒和呼吸酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 4. 掌握低钾血症、高钾血症的病因及防治。 5. 熟悉水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。 二、计划学时数 6学时（理论授课3学时，见习1.5学时） 三、教学内容 1. 各型缺水的临床表现、诊断和治疗。 2. 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3. 代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒的原因。 4. 体液代谢和酸碱平衡失调的综合防治。 5. 低钾血症和高钾血症的防治。 四、自学内容 1. 水、电解质和酸碱平衡的概念 2. 缺水与缺钠的关系 3. 血气分析的应用 五、见习内容 在病房观察病人和分析讨论水、电解质和酸碱平衡失调的综合防治原则、治疗过程中可能发生的问题，拟订治疗方案。 第六章 外科休克 一、教学目的与要求 1. 掌握休克的概念 2. 熟悉休克的病理生理和微循环变化 3. 掌握休克的分类和分期 4. 掌握休克的诊断和预防要点 5. 掌握休克的一般急救措施、补液量的计算和血管活性物质的应用。 二、计划学时数 4.5学时（理论授课3 学时，见习1.5学时） 三、教学内容：（每节单列一点，重点部分加下划线） 1. 休克的病因、分类和分期，外科休克的共同点 2. 休克的监测指标 3. 失血性休克、损伤性休克和感染性休克的诊断和防治要点 四、见习内容 1. 休克病例讨论 2. 见习CVP测定，各种输液，各种血管活性药物应用 第十一章 围手术期处理 一、教学目的与要求 1. 掌握手术前准备和手术后的一般观察和处理 2. 掌握手术后常见并发症的防治 二、计划学时数 5学时（理论授课2 学时，见习3学时） 三、教学内容 1. 手术前一般准备、特殊准备 2. 手术后处理和并发症的防治 四、临床见习 在外科病房结合病历了解具体病人手术前后的处理 第十三章 外科感染 1．熟悉外科感染的发生和发展规律，掌握其防治原则。 2．熟悉外科感染抗素治疗原则和使用方法。 3．掌握脓毒症菌血症的临床表现和治疗原则。 4．掌握破伤风的病因、临床表现、预防措施和治疗方法。 5．掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的临床表现治疗方法。 8学时（理论授课5学时 1．感染的概 2． 3． 1．常见外科软组织感染，门诊或病房示教。 2．观看常见外科软组织感染疾病的录像，包括切开排脓疖、痈的常规处理。 肿 瘤 1．熟悉肿瘤的病因、分类、良性肿瘤与恶性肿瘤的病理与临床特点。 2．掌握恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则。 3．掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。1．肿瘤的致病因素和病因学说。肿瘤的分类和命名。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。恶性肿瘤的诊断方法、分期以及综合治疗原则。 2．常见的体表良性肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗方法。 颅内压增高 初步了解颅内压增高的病理生理