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下肢血管疾病超声诊断; 超声应用于下肢血管，能同时获取解剖和血流动力学方面的信息，且无创、方便，已成为诊断下肢血管疾病的首选检查方法。 1、下肢血管解剖概述 2、CDFI检查方法 3、下肢血管正常声像图 4、下肢深静脉血栓形成 5、下肢动脉血栓性疾病 6、 临床意义;下 肢 动 脉;下肢动脉解剖概述 1.1 股动脉 起自腹股沟韧带深面，与髂外动脉连续，在腹股沟韧带下方约3～5cm处发出股动脉。股动脉本干继经股三角向下，由股前方转到股内侧，进入内收肌管至腘窝移行为腘动脉。 1.2 腘动脉 在腘窝深部下行，至腘肌下缘，相当于小腿上1/3处分出胫前和胫后动脉。 1.3 胫前动脉 穿小腿骨间膜上部至小腿前骨筋膜间隙，在小腿前群肌之间下行，至踝关节前方移行为足背动脉。 1.4 胫后动脉 走行在小腿浅、深层肌肉之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内、外侧动脉。 1.5 足背动脉 经拇长、趾长伸肌腱之间前行，至第一跖骨间隙附近，分为第一跖背动脉和足底深支两终支。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;检查探头及体位 线阵探头，频率5～10MHz， 体位 取仰卧位，大腿外展。检查胫前、足背动脉也可取作坐位；腘动、静脉，胫后静脉检测应取俯卧位。 ;二 维 检 查;CDFI检查 观察血流的充盈情况 检测血流参数 (包括血流速度及频谱形态); 扫查方法 了解下肢血管的体表投影有助于对下肢血管的检查。 股动、静脉：髂前上棘和耻骨结节连线的中点至大腿内侧 中下1/3交界处中点的连线。 腘动、静脉：大腿内侧中下1/3交界处至腘窝中点的连线。 胫后动、静脉：腘窝中点至内踝和跟结节的连线。 胫前动、静脉：胫骨粗隆与腓骨小头连线中点至足背的 内、外连线的中点 足背动、静脉：足背的内、外踝连线中点至第一、二跖趾 关节之间的连线。;由上至下，连续扫查：从股动、静脉开始连续纵行/横行 扫查； 左右对比，先B后D：先检查健肢，再检查患肢；B超显 示血管形态、大小、结构等信息，彩超反映血管走行、血流分 布、特性，如有、无、快、慢、侧支循环等情况。探头不要加 压，以免血管腔受压，特别是静脉血管，影响检查结果； 横获内径，纵观血流：一般经横切面测量管腔内径，纵 切面显示血管长轴彩色血流图，进行频谱多普勒测量血流参数， 声束与血管夹角≤60 。 ;下肢动脉正常声像图 二维 横切呈圆形，有搏动性。探头加压后管腔不变形.纵切显示前、后血管壁呈两条近似平行的回声带，可显示管壁三层结构：内膜光滑，纤细，连续性好，呈稍强的带状回声；中层回声较低；外膜呈明亮的强光带回声。管腔内为无回声。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;CDFI 管腔内充满血流信号, 收缩期流速高而色彩明亮,舒张期流速低而色彩暗淡;频谱显示为典型的三相波(频谱刚开始为心脏收缩引起的高速向前血流,接着为舒张早期的反向血流,最后为舒张中晚期的向前低速血流) ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 20