不明原因-BEST 0912医11.ppt

突发事件 病因研究方法 ;病因研究是疾病控制的一个环节;病因研究方法 基本医学逻辑思维的组成部分;不能明确病因的情况普遍存在;事件的征兆;确定病因的思路;工作展开需确定的……;Know-how ;集与子集构成;1. 是否是疾病（是否适一起疫情）;2. 是否为群发癔病;3. 是否为中毒 ;4. 致病毒物的种类 ;5. 是否为多种毒物;6. 事件的原因;病因研究模型;人与影响因素;作用及结局;假说建立的证据关系;病因确定环节;病因模型;病因模型;病因调查工具;病例研究;基本思路;临床特征： 1.发热(热度，热程，热型) 2.起病特点，病情进展 3.血常规：血象表现;体格检查 ;突发事件中心因反应;癔病诊断要点;感染性因素与化学性因素的鉴别;传染病基本特征;流行的三个基本环节;传染病临床特点;表现特点;现场调查;;现场调查目的 ;现场调查具体步骤 ;0.组织准备 ;1. 核实诊断 ;2.确定暴发或流行的存在 ;3.??立病例定义 ;4.核实并计算病例数量/病例搜索 ;5.描述性分析（时间、地点和人群分布 ）;6.建立假设并验证假设 ;7.采取控制措施 ;8.完善现场调查 ;9.书面报告;测定和试验研究;实验室方法;毒物检测 ;毒理学试验 ;病因假说;疾病分布;疾病分布;疾病分布;提出病因假设;病因假设的验证 ;病因假设的验证 ;病因假设的验证 ;病因判定准则（Mill准则）;微生物病源判定—Henle-kock原则;现场调查的目的;鉴别要点;事件原因调查的目的;犯罪性投毒的原因 ;需要考虑的几点;详细了解患者病史或中毒事件的发生过程 ;现场调查 ;案例： 一起不明原因事件的调查;;;;;;特殊人群调查;谱系调查 ;牲畜发病情况 ;临床资料应用 ;病理;;;食物 ;农药使用情况;特殊习惯;初步判断（假说）;紧急控制措施;毒物鉴定检测;动物毒性试验 ;干预 ;治疗方案;结论