中心静脉压监测的意医义及方法.pptVIP

中心静脉压监测的意义及方法; 中心静脉压（central venous pressure，CVP） 是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右心房压力，是临床观察血液动力学的主要指标之一。;影响因素;正常值;目的：;意义：; CVP由四部分组成: 1.右心室充盈压; 2.静脉内壁压; 3.静脉收缩压和张力; 4.静脉毛细血管压。;物品准备;常用测压途径;;中心静脉压变化原因及处理; 适应症、禁忌症;;（二）禁忌症;并发症：;操作方法;选择零点;注意事项：; 3、每次测压，倒流入测压管内的血液需冲洗干净，防止形成血栓堵塞导管。4、测压管的零点必须与右心房在同一水平面，体位变动时应注意调整。5、血管收缩药物可导致假性静脉压升高，因此，测压前暂停使用。6、患者体位：应取平卧位，安静状态下测压，以免胸腔内压力升高，中心静脉压值偏高。; 7、 严格无菌技术操作，每天更换测压管，并准确记录24小时出入液量；不用于静脉取血等用途；保持穿刺部位清洁干燥；穿刺点每天消毒并更换敷料，以免发生感染。8、使用呼吸机时，胸腔内压增高，可影响cvp，故在测cvp时，应暂停使用呼吸机。9、静脉导管留置时间一般不超过7天，超过5天时需用肝素冲洗、抗凝，以防血栓形成，否则易发生静脉炎或血栓性静脉炎。; 10、如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达25cmH2O以上，不能代表真正的CVP。少数重症感染患者，虽CVP＜10cmH2O也有发生肺水肿的可能，应以注意。;