产前超声检查技术规医范与报告书写杨太珠2011华西.pptVIP

产前超声检查技术规范与报告书写;背景;《中华人民共和国母婴保健法》实施办法 （ 2001、6、20）;卫生部《产前诊断技术管理办法》2003年5月1日实施; 附件6《超声产前诊断技术规范》;二、管理 1．对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。??? 2．严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。??? 3．未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。??? 4．产前诊断超声报告，应由2名经审批认证的专业技术人员签发。 ;三、超声产前诊断应诊断的严重畸形 根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。 ;四、技术程序 1．对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。???2．对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。???3．开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。?? 4．对无结构异常的腔室容积改变，需随访后再做诊断。?? 5．胎儿标本采集应严格按照介入性超声操作常规进行。; 产前超声检查分级 ;产前超声分级检查内容和技术标准; 产科常规超声检查; 早孕超声报告书写; 产科常规超声检查; 中、晚期妊娠常规超声报告书写; 产科常规超声（彩超）检查报告单; 产前系统超声检查; (7) 夫妻双方有先天性代谢疾病，或有此类疾病生育史的孕妇 (8) 妊娠早期接受较大剂量化学毒剂、辐射 或严重病毒感染的孕妇 (9) 有遗传性家族史或近亲婚配史的孕妇 (10)本次妊娠羊水过多或过少，疑有畸胎的孕妇 建议孕妇在18-26周期间均都应进行一次系统胎儿超声检查; 二、中期妊娠系统超声检查;; 超声检查人员及技术要求; 系统超声检查报告; 产前系统性胎儿超声检查报告单; 三、针对性产前超声检查; 胎儿超声心动图检查; 适应症 胎儿方面 ①胎儿染色体异常、胎儿心律失常（尤其是心动过缓）、胎儿羊水过多或过少、单一脐动脉脐带、胎儿发育迟缓，水肿等 ②胎儿心外畸形常与心血管畸形并存。（如脑积水、消化道闭锁、脐膨出、膈疝、内脏外翻、四肢和颜面部畸形、肾脏发育不全等）;（1）检查内容 ; （2）检查项目 ;（3）注意事项 ; 胎儿超声心动图报告; 胎儿心脏超声检查图文报告单(常规检查); 胎儿超声心动图（针对性检查）; 针对性胎儿超声检查; 针对性胎儿超声检查报告; 针对性超声检查人员及技术要求; 其 他; 产??超声检查知情同意书; 产科超声报告的基本要求 一般项目：填写完整 检查所见：客观真实 图文资料：切面标准 超声提示：措词严谨 基本原则: 根据检查的层次,检查的内容,确定超声报告的内容 ; 产前超声质量控制;