乙脑预防和控制医.pptVIP

乙脑的预防和控制;疾病概述 工作要求 工作进展 工作重点 ;乙脑概述; 传染源 主要是猪 传播途径 蚊叮人吸血 人群易感性 普遍易感，2～6岁的儿童发病率 最高 流行特征 夏秋季为发病高峰季节 流行地区分布与蚊虫分布密切相关 ;; 乙脑主要流行区域;乙脑流行情况;乙脑发病总体呈下降趋势;乙脑发病主要集中于夏秋季节;西南地区乙脑发病率较高;乙脑病例主要分布在低海拔地区;低年龄组人群乙脑发病率较高;乙脑流行季节，各年龄均有发病;乙脑主要发生在儿童、学生和农民;各年龄组乙脑病例以免疫史空白为主;乙脑流行情况;疾病概述 工作要求 工作进展 工作重点 ;乙脑监测;乙脑监测目的 ;乙脑监测病例定义 ;疑似病例 蚊虫叮咬季节 乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区 急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡 有不同程度的意识障碍症状和体征的病例;临床诊断病例 疑似病例 实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变 颅内压增高 脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常 ;确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： 1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性 恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者 在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸 脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒;排除病例 脑脊液呈非病毒性脑炎表现 或血清学实验阴性 或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断;乙脑监测内容与方法;流行病学监测 ;流行病学监测-病例报告;已经具备网络直报条件的医疗机构 网络直报要求尽快报告 尚不具备条件的医疗机构 城市12小时以内，农村24小时以内 报至当地县级疾病预防控制机构，同时应认真填写传染病报告卡并及时寄出;在病例确诊、排除或死亡后 责任报告单位或责任报告人 24小时内报出订正报告或死亡报告 各类医疗机构 报告乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况 县级疾控机构 核实乙脑病例转归、及时更新病情动态、发病6个月后进行随访调查 ;流行病学监测-病例报告;流行病学监测-病例调查;乙脑暴发疫情 县级疾病预防控制机构应在接到疫情报告后及时（12小时内）开展流行病学调查 及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告 疫情处理完毕后3天内写出调查处理报告并逐级上报 上级疾病预防控制机构也要派人指导或参与处理疫情;流行病学监测-主动监测和主动搜索;疫苗接种率监测;实验室监测 ;实验室监测;实验室监测-医疗机构内标本采集和检测;实验室监测-疾控机构标本检测;实验室监测-疾控机构标本检测;实验室监测-疾控机构标本检测;资料管理与信息反馈 ;监测系统评价指标 ;疾病概述 工作要求 工作进展 工作重点 ;乙脑流行病学监测;1950-2009年安徽省乙脑发病率;2005-2011年安徽省乙脑发病率;2011年乙脑流行病学监测;地区;疫苗接种率监测;存在问题;疾病概述 工作要求 工作进展 工作重点 ;疾控机构应协调辖区医疗机构，加强报告病例的标本采集工作和各项相关监测工作 按要求及时更新病情动态和病例转归情况，并在半年???开展随访 继续加强低年龄组儿童等乙脑高发人群的乙脑疫苗接种，降低乙脑发病水平 ;