儿童腹部超声诊断医.pptVIP

超声科 邓立;肝囊肿;胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多 发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿;;; 临床表现 生后黄疸，进行性加重，皮肤巩膜黄染，面色暗黄，大便淡黄或白色陶士样。;少部分病例可见到肝内胆管局限性扩张。 肝硬化改变：肝大，被膜不光整，肝裂增宽，格林森氏鞘增厚，脾肿大，脐旁静脉开放，门脉侧支形成、腹水等门脉高压征象。 合并胆总区小囊肿：可与胆囊管及胆囊相通，但与左右肝管不相通。 ; 为空腹时外力撞击上腹造成。在儿童常发生的情况是：自行车车把的咯伤。 ;胰腺实质内自前向后的纵向的低回声，同时小网膜囊明显肿胀。 形成假性囊肿时，可见到囊肿可位于胰腺内，向外突出，将胰腺裂口撑开，或为位于胰腺前方的囊腔，并与胰腺破口处相通 囊腔可单发可多发，壁可薄可厚，位置可为头体尾，囊液可清亮可混浊。;; ; 脾扭转初期静脉回流不畅，出现淤血性增大。当动脉血流受阻时，出现脾缺血性炎性渗出，导致腹膜炎，并与周围组织发生粘连而呈固定状态。 CDFI显示脾门无血流信号。 ;先天性肾上腺皮质增生;新生儿肾上腺出血;腹腔感染; 脐尿管囊肿为腹壁内的囊性包块，可大可小，可为囊状或管状，一端可见有索带样低回声延续至脐部，继发感染时囊壁增厚，囊液混浊，与周围粘连，形成包块。 勿将此包块认为是腹腔肿瘤。 动态：包块与腹腔内肠管之间的相互移动。 ;大网膜炎; 非特异性感染、结核、真菌感染均可出现肠系膜淋巴结肿大。临床出现腹痛及其它相关症状。 超声表现：1、淋巴结肿大，长径大于1.5cm,长短径比值缩小。边界清，皮髓质结构不清或髓质区扩大、回声不均。2、可伴有局部肠管或系膜炎症，表现肠壁增厚，系膜增厚。3、回盲部周围肿大淋巴结还可以继发肠套又叠。 ;小儿泌尿系疾病超声表现; ; ; ; ; ; ; ; 临床表现 根据囊肿大小，引流是否通畅以及有无感染而有不同症状。 常见症状：下尿路感染，尿路梗阻症状，附睾炎; ;超声在儿科肿瘤诊断的应用; ; ;来源于间叶组织 病理：质地软硬不一，鱼肉样，可有出血坏死，或大小不等囊性变。 以腹部包块就诊 多见???大龄儿 AFP阴性; ; ; ;;临床表现 95%以腹部包块就诊 10%患儿有肉眼血尿 转移及复发： 肝转移 肺转移 肾门及主动脉旁淋巴结转移 形成瘤栓经肾静脉延伸到下腔静脉至右房; ;临床表现 Cushing综合症 血压升高 性征异常表现; ; 神母 超声表现 US Image;自行消退 肿瘤具有偶然自行消退的能力 年龄均在2岁以内，6个月以下占72% ;临床表现 一个小的原发瘤，合并肝、皮肤软组织转移或骨髓转移小于10%，年龄小于1岁。 以腹大、腹膨胧就诊。;超声在小儿血液病中的应用;