关节镜下异体半月板医移植微创手术初步报告.pdfVIP

维普资讯 · 2l8· 中华创伤骨科杂志 2008年 3月第 lO卷第 3期 ChinJOrthopTrauma，March2008，Vo1．10，No．3 · 临床论 著 · 关节镜下异体半月板移植微创 手术初步报告 章亚东 侯树勋 张轶超 罗殿 中 衷鸿宾 史亚民 吴闻文 ■ 【摘要】 目的 总结关节镜下同种异体半月板移植微创手术中移植物制备、手术操作和术后康 复过程等经验体会，为进一步开展此项技术提供参考。 方法 2006年 11至 12月对 3例半月板严重 损伤、大部缺损的患者，采用关节镜微创技术实施同种异体半月板移植手术，拟定术后康复计划，分别 随访 24、32和 36周，对其结果做初步报告，并讨论异体半月板移植手术适应证和操作技术等问题。 结果 患者无手术副损伤，术后伤 口无渗液，6周左右关节肿胀基本消失。实验室检查未发现免疫排斥 反应。患者疼痛评分 (VAS)术后平均降低 4．7分。膝关节 Lysholm评分平均由术前 59．0分增至术后 81．7分。膝关节活动度接近正常。 结论 由于半月板缺损治疗中存在的困难及半月板属免疫屏蔽器 官的特点，同种异体半月板移植术可能成为治疗半月板缺损的重要方法。异体半月板移植的手术适应 证为：中青年患者，半月板已切除或无法保留，无软骨下骨明显病变，无严重股骨髁或胫骨平台畸形， 无感染及其他外科手术禁忌证。 【关键词】 半月板，胫骨 ； 移植，同种； 关节镜 ； 外科手术，微创 A preliminaryreportOilarthroscopictransplantationofmeniscalallograft ZHANG Ya—dong, HOU Shu—xun，ZHANGYi—chao，eta1．DepartmentofOrthopaedics，TheFirstAffiliatedHospitalofGeneralHospital ofPLA，Beijing100037,China 【Abstract】 0bjective Toreportourexperienceofconducting3casesofarthroscopictransplantation ofmeniscalallografi． M ethods Arthroscopictransplantationofmeniscalallograftwasperformedon3 patientssufferingfrom severemeniscustearordefectinNovember-December，2006．Theirinitialclinical resultsandfunctionalrecoverywereinvestigatedaftershort—timerehabilitation．TheSUrgicalproceduresand relatedproblemswerediscussedinlightofliteraturereview． Results Noside—injuryoccurredinthe3 cases．Theincisionshealedwellwithoutexudation．Th ekneejointswellingdisappearedinabout6weeks． Rejectionwasnotobservedinallthelaboratory tests．TheaveragepostoperativeVASscoredeceasedby4．7 points．ThemeanLyrsholm scoresincreasedfrom preoperative59．0topostoperative81．7．Therangeofmotion ofthekneejointwasrestoredtonearlynomralafterrehabilitation． Conclusions Duetothedifficultyin treatingseveremenisca