内科课件-呼吸系统家讲病总论.pptVIP

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2017-08-17 发布于湖北
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内科课件-呼吸系统家讲病总论.ppt

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内科课件-呼吸系统家讲病总论

呼吸系统疾病总论;概述;一呼吸系统结构功能与疾病的关系; 右肺 3叶 10段肺的分叶分段左肺 2叶 8段; 肺循环----肺动静脉-----气体交换(功能血管) 肺的血管供应体循环----支气管动静脉----营养血管;二)防御机制 1 物理防御功能:鼻部的加湿过滤,喷嚏,咳嗽,支气管收缩, 　　　黏液纤毛系统(90%水,3%蛋白质,脂类和矿物质各1%) 　　　肺泡上皮屏障(上皮覆盖液,肺泡上皮,基底膜) 2 化学防御功能:溶菌酶, 　　　　　　　　乳铁蛋白(抑制依赖铁的细菌生长,抗氧化), 　　　　　　　　蛋白酶抑制剂(如抗胰蛋白酶), 　　　　　　　　抗氧化物质(谷胱苷肽,超氧化物歧化酶) 3 细胞吞噬作用:肺泡巨噬细胞,多形核粒细胞 4 免疫机制:　 B淋巴细胞----IgA ，IgM，　　　　　　　　Ｔ淋巴细胞----各种细胞因子;二影响呼吸系统疾病的　主要相关因素;三呼吸系统疾病的诊断;二）临床表现：咳嗽：刺激样咳嗽－－肺癌，异物，气管炎，ＩＬＤ　　　　　　慢性咳嗽（８周）－－结核，哮喘，ＣＯＰＤ，　　　　　　　　　　　　　　胃食管返流，变应性咳嗽　　　　　　体位性咳嗽－－支扩，肺脓肿，异物咳痰：性状，颜色，量，气味咯血：色，量（小量－中等－大量）呼吸困难：频率，深度，节律，　　　　　　　　吸气性，呼气性，混合性胸痛：胸膜性胸痛　　　　　肺血栓栓塞：胸痛，咯血，呼吸困难三联症;三）体症;四）实验室和器械检查１血液检查：血常规，抗体检测，细菌学２抗原皮肤实验：ＰＰＤ，过敏原，真菌，原虫３痰液检查：　　　　合格的痰液：采集方式，时机，滞留期，镜检　　　　采集途径：诱导咳痰，纤支镜吸引，肺泡灌洗，　　　　　　　　　防污染毛刷采样，经环甲膜穿刺吸引４胸腔积液５影像学检查：胸透，胸片，ＣＴ，ＭＲＩ，ＤＳＡ;6 支气管镜和胸腔镜;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;７放射性核素扫描　　肺通通气／灌注显像　　ＰＥＴ　　ＳＰＥ??Ｔ;８肺活体组织检查　　经纤支镜　　经胸腔镜　　经皮肺穿刺　　ＴＢＮＡ ;9 超声内镜;10 呼吸功能测定;四呼吸系统疾病的防治进展;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.